??? 20年前,胃癌化療費每人次平均100元,如今漲到15050元,但胃癌5年的生存率并沒有顯著提高。這是中國科學院院士韓啟德教授最近向公眾提供的一組數據(據11月5日《揚子晚報》)。
??? 盡管看病貴已經成為當前公眾的普遍感受,但作為一種治療手段,在短短20年中出現了150倍的漲幅,也還是讓人們驚訝不已。是什么讓這種畸形的漲價得以實現呢?
??? 這與公眾對現代醫療手段的過度迷信有關。什么是現代醫學?在人們眼中可能就是一些所謂的“新、特、貴”的醫療手段和藥物,在這種情況下,漲價常常成為“現代”的合理包裝。加之商業手段的滲入,不斷挖掘人們消費的潛力。而化療手段,主要針對的是那些身患腫瘤,很可能不久于人世的群體。對于他們而言,盡一切可能延長生命,是一種最基本的需求。這種需求,導致他們對化療價格的承受力遠大于普通商品價格的變化。正是利用這種心理,不少廠家,不斷地抬高人們的胃口,同時也不斷地抬高價格。
??? 還跟一些不合理的管理措施有關。由于我們國家現代技術的落后,在藥品的研發上,遠落后于歐美諸國,這也導致了我們國家對進口化療藥物的依賴性很強。盡管國外的藥品也很貴,但在進口的過程中,還需要繳納很高的關稅,導致包括化療藥物在內的一些進口藥品價格奇高。事實上,1.5萬元的化療,其最主要的成本就是進口藥品。與此同時,由于對具體的醫療業務不熟悉,管理部門找不到真正限制這些高價化療的有力措施,使得高價化療得以不斷開拓市場。事實上,即便是現在,除了1.5萬元的化療外,一樣有幾百元一次的化療,但由于種種原因,患者難以接受。
??? 可以說,高額的化療價格,并不是醫學進步的表現,也不是價值含量的真實體現。只是當代醫學和當代商業共同上演的一次雙簧。這一方面提醒有關部門,對于各種新鮮的醫療方案,如果沒有明確的把握,應設定更為嚴格的臨床路徑,以避免它們對癌癥家庭形成沒有醫療價值的誘惑。筆者在多年前就提出,醫療投入應更多關注一些基本的醫療保障,而不應熱衷那些所謂的“高、精、尖”的方法。因為后者往往意味著事倍功半,甚至是一種醫療浪費。□新經