1月4日，德州市人民醫院急診科安寧療護病房的醫護首次為一位81歲的癌癥晚期患者成功實施了經床旁超聲引導置入空腸營養管，從而解決了老人近一個月不能進食的困難，為老人下一步的營養支持與康復，奠定了基礎。

　　老人罹患前列腺癌已經兩年有余，一直保守治療，近一個月來，老人持續出現惡心、嘔吐，不能進食，只能靠輸液度日。患者女兒輾轉帶父親來到了我院急診科，經檢查老人前列腺癌已多處轉移，在入住急診科安寧療護病房的第一時間，患者女兒就表達了想讓父親改善營養的想法，而不愿意大量長期輸注營養液。針對老人及家屬的要求，安寧療護科主任譚秀嶺帶領科室人員反復討論病情，并請相關科室會診，考慮病人胃動力較差，最后大家決定給予老人置入鼻腸管。1月4日上午，在充分進行術前準備的前提下，由趙杰護士長先行將鼻腸管插入胃部，蘇春花主任應用床旁彩超時刻進行定位，譚秀嶺主任間斷進行B超掃查，確定鼻腸管的尖端位置，王榮喜、管小琳等協助病人調整最佳體位，蘇春花主任利用進修學習到的鼻腸管插入手法，最終將鼻腸管順利通過幽門送入十二指腸，最后放置于空腸起始部位。

　　對于惡病質或年老體弱的危重病人來說，早期腸內營養更符合病人生理需求，這在維持腸道屏障功能、免疫功能、促進腸蠕動、減少并發癥、促進機體康復等方面是至關重要的。鼻腸管的超聲置管定位是隨著超聲技術的普及應運而生的，對于胃或十二指腸動力障礙、存在誤吸高風險的、昏迷、長期臥床、 經胃喂養不耐受等情況的病人，早期鼻腸管置入是合適的選擇。

　　我院安寧療護科成立于2020年8月，是德州市成立的第一個安寧療護科，目前病房設置于急診病區內。自2020年9月份開始收治癌癥晚期及重癥末期病人，截止目前，按照安寧療護程序收治的各種終末期疾病患者13名。作為服務，安寧療護科醫護一直堅守一種信念，全心全意對病人進行照護，使病人安詳、舒適、有尊嚴的得到診療，使病人家屬得到寬慰與支持。安寧療護科已經開展了藥物鎮痛鎮靜、頸內靜脈置管、十二指腸支架置入等先進專業技術，進一步減輕了病人痛苦，得到了病人及家屬的高度認可。安寧療護科自成立以來，得到了市衛健委及醫院領導的大力支持，科室全體醫護也定期進行講座，學習專業知識，傳播健康理念，努力使安寧療護科成為“有溫度”的溫暖科室。

  作者：譚秀嶺