“德州惠民保”保障范圍擴大既往癥人群報銷比例提至80%

德州新聞網訊（記者尹曉燕）記者從市醫保局獲悉，自6月1日起，“德州惠民保”保障范圍進一步擴大。

提高理賠比例，取消既往癥人群限制條件，將原既往癥30%的賠付比例提高至80%。在保險期內，參保人因住院、門診慢特病發生的，符合當地基本醫療保險范圍內的費用，經基本醫療保險、大病保險等報銷后剩余的個人負擔部分，納入保障范圍，起付線為1.8萬元，報銷比例為80%，不再區分是否有既往癥病史。被保險人在規定范圍內醫院、藥店購買和使用特定藥品費用，年度起付線為2萬元，報銷比例為80%，不再區分是否有既往癥病史。

在原惡性腫瘤特定藥品目錄的基礎上，增加3種原有藥品的適應癥，新增17種醫保目錄外惡性腫瘤特定藥品，總數達33種。在原特殊疾病特定藥品目錄的基礎上，新增2種醫保目錄外藥品，總數達11種。

此外，將特殊疾病特定藥品醫療費用保障起付線（即免賠額），從2萬元降至1萬元。針對調整前1月1日至5月31日發生的保障責任范圍內的費用將進行追補報銷。