□記者唐志梅 通訊員杜秋樂

近期，百日咳發(fā)病出現(xiàn)上升態(tài)勢，因此受到大眾關(guān)注。百日咳究竟是一種什么病？怎樣做才能有效預(yù)防？就此，記者采訪了寧津縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任郭杰林，為大眾一一解答。

國家疾控局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國法定傳染病疫情概況”顯示，今年1月1日至2月29日，全國報告百日咳32380例，是去年同期（1421例）的近23倍。且今年出現(xiàn)的病例中，青少年以及成人發(fā)病率顯著增高。有專家認為，一方面是由于目前我國使用的百白破疫苗僅可用于7歲以下兒童，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預(yù)防百日咳的疫苗，另一方面則是檢測技術(shù)的提高，也導(dǎo)致百日咳檢出率增加。

郭杰林介紹，百日咳是由一種叫做百日咳鮑特菌的細菌引起的急性呼吸道傳染病，和其他呼吸道傳染病一樣，經(jīng)過口鼻飛沫傳播，傳染性極強，病程可達2至3個月。該疾病各年齡段均易感染，但對嬰幼兒危害更為嚴重。需要注意的是，百日咳屬于乙類傳染病，患者需要隔離。未治療的患者自發(fā)病后應(yīng)隔離21天，經(jīng)敏感抗生素治療后的患者隔離5天。

“百日咳一般分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段，如果沒有及時治療，整個病程通常要持續(xù)數(shù)月之久。百日咳潛伏期5至21天，從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2至3周傳染性最強。”郭杰林說。

“陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳終止時出現(xiàn)雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特征。”郭杰林特別提醒，如果患者咳了一個月依舊沒有好轉(zhuǎn)，同時也排除哮喘、肺部炎癥等原因，結(jié)合臨床檢測等手段，可以考慮是否為百日咳，需要及時就醫(yī)。

嬰兒和兒童的臨床表現(xiàn)往往比在青少年和成人中更為嚴重。“一些嬰幼兒由于不到免疫接種年齡，或是免疫史不全、抵抗力較低，也更容易感染百日咳。痙攣性咳嗽容易導(dǎo)致患兒喘憋、嘔吐等，需及時就醫(yī)。有些6月齡以下嬰兒劇烈咳嗽后可能會引起口唇發(fā)紫、呼吸暫停等，家長更要重視。”郭杰林提醒。

接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風險。我國針對百日咳實施接種百白破疫苗，嬰幼兒應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡分別接種1劑。但有些家長表示，自己的孩子曾經(jīng)按期接種過疫苗，但依舊感染了百日咳，對此郭杰林解釋道，接種疫苗后，人體內(nèi)會生成抗體，對百日咳有一定的抵抗力，但是隨著時間延長，體內(nèi)抗體水平降低。“雖然百日咳無法產(chǎn)生終身免疫，但接種疫苗可以降低重癥和死亡風險，仍然是預(yù)防和控制百日咳最經(jīng)濟有效的手段。”郭杰林說。

除了接種疫苗外，保持社交距離、科學佩戴口罩、注意咳嗽禮儀、經(jīng)常開窗通風都有助于降低百日咳等呼吸道傳染病的傳播性。其中，佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護嬰幼兒時應(yīng)科學佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風險。

百日咳病程的三個階段

第一階段：卡他期持續(xù)時間：1至2周癥狀表現(xiàn)：流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等（類似感冒），一過性發(fā)熱或不發(fā)熱。階段特點：傳染性最強

第二階段：痙咳期持續(xù)時間：2至6周癥狀表現(xiàn)：經(jīng)典的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，睡眠期間更為突出，咳嗽后出現(xiàn)嘔吐，面部、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜出血、鼻出血等。階段特點：持續(xù)時間長,“咳嗽根本停不下來”第三階段：恢復(fù)期持續(xù)時間：數(shù)周或數(shù)月癥狀表現(xiàn)：慢慢恢復(fù)，咳嗽強度減弱。階段特點：病程長，陣發(fā)性痙攣咳嗽可達數(shù)周或數(shù)月