德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕）近日，市醫(yī)保中心（基金稽核中心）會同各縣（市、區(qū)）醫(yī)保稽核部門，對全市承擔長期護理保險業(yè)務(wù)的商保公司和定點醫(yī)療機構(gòu)長期護理保險業(yè)務(wù)落實情況，進行實地稽核檢查。

在商保公司，檢查組重點稽核了機構(gòu)設(shè)置、人員配備、工作制度、長護險人員檔案管理、費用結(jié)算、長護險基金管理等內(nèi)容。在各定點醫(yī)護機構(gòu)，檢查組重點稽核了護理服務(wù)情況的真實性、合理性。隨機抽取失能人員的個人檔案，查閱服務(wù)記錄是否完整合規(guī)，并對護理計劃、護理記錄、護理影像資料、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票等進行逐一比對。

本次稽核發(fā)現(xiàn)部分商保公司存在人員配備少、長護險檔案維護不及時、內(nèi)部考核措施不完善等問題，部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在照護記錄不規(guī)范、無完整護理服務(wù)資料等問題，均已督促整改。