為充分發揮醫保部門職能作用，支持企業盡快度過疫情經營困難期，日前，市醫保局發布“戰疫援企助醫療”系列扶持措施，支持企業復工復產。

一、醫保基金助力企業資金解困

1.緩解企業醫療保險繳費資金壓力。對2022年3月1日以來因受疫情影響，企業生產經營暫時困難，無力按時足額繳納職工醫療保險費的，可申請緩繳職工醫療保險費，緩繳期可延至6月30日。緩繳期間免收滯納金，職工可繼續享受醫療保險待遇。

2.向定點救治醫療機構預撥付醫保基金。為減輕定點救治醫院資金壓力，進一步加大醫保基金保障力度，在前期預付醫保基金的基礎上，根據疫情發展形勢變化，及時視情況向定點醫療機構增加撥付醫保基金，確保醫療機構不因費用問題影響救治。

3.幫助藥械企業解決資金周轉困難。持續做好醫保基金向藥械企業直接結算醫療機構貨款工作。在前期已對集采藥品、耗材開展直接結算的基礎上，選擇部分醫療機構，試點開展全部藥款的直接結算，逐步減少醫療機構對藥械企業的欠款，優化營商環境，緩解藥械流通領域資金壓力。

二、醫保政策支持企業創新發展

4.支持地產醫療、消殺產品在市醫藥大健康平臺掛網交易。進一步加強與本地企業的溝通聯系，將本地企業生產的醫療、消殺類產品在我市醫藥大健康平臺掛網，引導醫療機構優先采購，提高本地企業市場競爭力，同時在突發事件中進一步提高我市物資供應能力。

5.及時完善醫保支付政策。鼓勵醫藥企業研發創新，對我市醫藥企業研發生產的創新藥、創新醫療器械等，探索納入商業補充醫療保險支付范圍，促進臨床應用。將新冠病毒抗原檢測試劑臨時性納入基本醫保醫療服務項目目錄，參保人在符合條件的基層醫療機構發生的相關費用納入醫保支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。

6.推動“互聯網+”與醫療醫保的融合發展。繼續推進“互聯網+慢特病管理”工作，推動醫保、醫療、醫藥線上線下融合發展。慢特病患者疫情期間可通過互聯網輕松實現網上復診、就近取藥，對特需患者支持上門送藥。將省公布的“互聯網+”醫療服務項目全部納入醫保支付。對疫情期間我市醫療機構開展的符合規定的新“互聯網+”醫療服務項目，可臨時納入醫保基金支付范圍。

三、醫保經辦服務企業所急所需

7.推行醫保經辦登記、備案“不見面”辦理。對企業醫保登記、企業新增職工參保、醫保關系轉移接續、個人賬戶支付門診慢性病備案、異地就醫備案等業務實行“網上辦”“掌上辦”，鼓勵參保單位通過傳真、快遞郵寄、電子郵件等方式提交申請材料。對因受疫情影響用人單位逾期辦理職工參保登記等業務的，適當延長期限，確保企業職工享受醫保待遇不斷檔。

8.推行醫保定點協議管理“不見面”辦理。醫藥機構可在網上提報醫保定點申請，醫保經辦對有條件的醫藥機構可通過遠程視頻進行相關審核。鼓勵符合條件的企業衛生室申請加入醫保定點，方便企業職工小病不出廠，及時刷卡就醫。對發生疫情的縣市區，醫保定點協議到期未能及時簽署的，可申請網上辦理，可延期至疫情結束后一個月內辦理。

9.暢通問題反映渠道，確保醫保政策“不見面”落實。嚴格落實24小時值班制度，確保兩定機構、藥械企業以及參保人能隨時反饋相關問題。同時，密切跟蹤醫療機構藥品耗材使用需求，對醫保目錄進行動態更新維護。對國家和省集中帶量采購藥品、醫用耗材以及新冠檢測試劑供應情況進行重點監測，及時與相關企業溝通協調貨源，保障臨床急需。創新執法工作方式，綜合運用智能監控、數據篩查、線上調度、自查自糾等方式，堅持落實“首違不罰”“首違輕罰”原則，完善容錯糾錯機制，實施包容審慎監管。

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編輯記者 | 尹曉燕 通訊員 | 陳潔
審核 | 馮光華 終審 | 尹濱