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職業(yè)病與工傷保險(xiǎn)是什么關(guān)系?

職業(yè)病是職業(yè)傷害的一種。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條規(guī)定:“職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。”

工傷保險(xiǎn)與職業(yè)病有怎樣的關(guān)系呢?帶你了解。

什么是職業(yè)病?

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的定義為:

企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

按照職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定,職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動(dòng)保障行政部門制定、調(diào)整并公布。

患職業(yè)病后的工傷認(rèn)定

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定:

職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

可享受的待遇

用人單位為職工參加了工傷保險(xiǎn)的,按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,分別由用人單位和工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇;

應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的,用人單位職工患職業(yè)病的,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

同時(shí),根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見》第八條規(guī)定:

曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理:

(一)辦理退休手續(xù)后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;

(二)勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再?gòu)氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,前款第(一)項(xiàng)人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。

前款第(二)項(xiàng)人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

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