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積極服務國家戰(zhàn)略 新華保險探索長期護理保險新路徑

讓每個老人尊嚴老去是社會的責任。如何更大程度發(fā)揮保險公司作用,最大范圍解決失能老人的養(yǎng)老難題?新華保險服務國家戰(zhàn)略,積極參與長期護理(失能人員照護)保險試點項目,積累了前期實踐經(jīng)驗,南京市失能保險項目已成為江蘇省省級標準化試點項目。

建立長期護理保險制度助力

“健康中國”戰(zhàn)略

相關調查數(shù)據(jù)顯示,伴隨人口老齡化,我國部分失能、完全失能的老年人已經(jīng)超過4000萬人。公眾對老年生活的擔心不僅體現(xiàn)在養(yǎng)老金收入不足、醫(yī)療保險自付壓力大,還體現(xiàn)在失能時無人照料的恐慌。長期護理保險制度成為"健康中國"戰(zhàn)略下應對人口老齡化危機的一道屏障。

探索建立長期護理保險制度是黨中央、國務院積極應對人口老齡化的重大制度安排。2016年,人社部發(fā)布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,開啟長期護理保險試點工作;2020年,國家醫(yī)療保障局會同財政部印發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,進一步擴大試點范圍;2021年,《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出“穩(wěn)步建立長期護理保險制度”的目標,特別強調對失能、部分失能特困老年人的兜底保障。

長期護理(失能人員照護)保險的保障內容主要包括基本生活照料和與生活密切相關的基本醫(yī)療護理等。目前從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步,籌資從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中劃出,并由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,向護理服務機構購買專業(yè)服務。

積極參與長期護理保險試點工作

為落實國家“十四五”規(guī)劃,充分發(fā)揮大型國有控股上市保險公司立足國計民生、助力國家應對老齡化的決心和擔當,新華保險積極參與長期護理保險試點工作,截至目前,公司在全國范圍內參與了重慶市、江蘇南京市、山東菏澤市、內蒙古烏海市的長期護理保險項目試點。

2021年4月,新華保險江蘇分公司獨立承辦南京市建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)的失能保險業(yè)務,累計簽約8家評估機構、68家照護服務機構,簽約服務重度失能人員2000多人,完成基金審核結算1490萬元。這是新華保險首個獨立承保的長期護理保險項目,初步搭建完成失能保險運營服務體系,保證承辦工作有序開展,在南京醫(yī)保局首年考核中獲得優(yōu)異成績。

新華保險致力于將南京失能保險項目打造成精品項目、品牌項目,于2022年初申報江蘇省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和服務業(yè)標準化試點。5月23日,江蘇省市場監(jiān)督局和江蘇省發(fā)展改革委公布立項名單,《“新華人壽”長期護理(失能人員照護)保險服務標準化試點》獲成功立項。

助力提升長期護理保險行業(yè)水平

據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會測算,到2050年,中國老年長期護理費用在7584億元至4.15萬億元之間,具有廣闊發(fā)展前景。長期護理保險服務涉及保險服務、老年人能力評估服務、失能老人照護服務等多個專業(yè)環(huán)節(jié),亟需加強標準化建設、強化經(jīng)辦水平、管控服務質量。

新華保險在長期護理保險服務工作中,已逐步形成以《新華承辦區(qū)域失能保險工作手冊》為核心,以《新華承辦區(qū)域失能人員照護保險檔案管理辦法(試行)》等13個管理制度為支撐,涵蓋長期護理定點服務機構管理和考核、長期護理保險經(jīng)辦服務、風險防控和應急處置、檔案管理以及服務評價改進等內容的標準體系。

新華保險將通過本次長期護理保險服務標準化試點項目, 進一步優(yōu)化提升長期護理保險經(jīng)辦服務效能;進一步提高照護服務質量和滿意度;進一步為提升長期護理保險服務行業(yè)水平作出“新華答卷”,奉獻“新華力量”,最終推動解決老年人急難愁盼的民生問題,提升人民群眾滿意度,貫徹公司服務國家大局、服務社會民生的戰(zhàn)略。

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