一、墊付20萬元醫療費 助力客戶抗擊癌癥

機構：東營

山東東營F女士確診乳腺癌后，前往上海質子重離子醫院接受治療，其投保的《康健華尊醫療保險（費率可調）》配套的醫療墊付服務，在理賠前為F女士墊付了住院押金及治療費用20萬元。

F女士在上海質子重離子醫院治療花費33萬元，除此前墊付的20萬元外，剩余的13萬元在正式提交理賠申請后的兩個工作日便匯入了客戶提供的銀行賬戶。

本案思考：

新華保險特定產品含住院墊付服務，由公司委托第三方服務商向符合條件的客戶提供住院押金及治療費用墊付，解決客戶就醫難題。

二、三歲女寶突發白血病

“重疾慰問先賠”快速賠付60萬元

機構：萊蕪

山東萊蕪W女士的女兒不幸確診急性淋巴細胞白血病。W女士第一時間電話報案，經公司初步判斷符合“重疾慰問先賠”條件。當天，公司理賠人員便聯系客戶前往醫院慰問，協助收集材料并提交理賠申請。一天內，公司便做出了給付重大疾病保險金30萬元、青少年特定疾病保險金30萬元的理賠決定。

本案思考：

新華保險“重疾慰問先賠”旨在為不幸罹患惡性腫瘤的客戶提供患病初期慰問與專業理賠指導服務，以快速賠付補足客戶救治費用缺口。

三、50次理賠 100萬元守護

機構：煙臺

2019年，煙臺Z女士罹患惡性腫瘤并多次住院治療。保單服務人員在Z女士每次住院治療之后，都第一時間協助提交理賠申請。從2019年5月患病至今，新華保險共向Z女士賠付重疾保險金15萬元，賠付49次醫療保險金共85萬余元。

本案思考：

一次重疾賠付、四十九次醫療理賠，都得益于Z女士在身體健康時為抵御未來風險做出的規劃，《多倍保障重大疾病保險》、《康健華尊醫療保險（費率可調）》還將持續為Z女士未來的治療保駕護航。

四、三次罹患重疾 新華始終相伴

機構：濰坊

2019年，山東濰坊L女士確診了心臟瓣膜病，新華保險共賠付4萬余元醫療保險金、6萬元重大疾病保險金。2022年，L女士確診乳腺惡性腫瘤，新華保險賠付醫療保險金3萬余元。2023年，L女士再次確診甲狀腺惡性腫瘤，新華保險賠付醫療保險金5千元。

L女士三次罹患重大疾病，新華保險累計賠付醫療保險金8萬余元、重大疾病保險金6萬元，持續為客戶提供保險保障。

本案思考：

三次罹患重疾，還好丈夫提前為L女士投保了充足的保障，足夠的經濟支撐可以讓患者以最好的心態及時獲得治療。

五、家庭頂梁柱意外身故 保費豁免護佑全家

機構：濟南  

山東濟南Z先生為自己投保了多份年金保險，并為家人配置了全面、足額的保險保障。Z先生后不幸因意外身故，經公司審核，200余萬元的身故理賠金很快打入受益人提供的銀行賬戶。同時，Z先生為孩子和妻子投保的共計190萬元保額的保單，后續57萬余元的保費也不用再繳納，保障仍繼續。

本案思考：

新華保險公司部分險種含有豁免保險費責任，可在風險來臨之時延續保障并免交后續保費。

六、保險守承諾 尋找賠付理由

機構：煙臺

山東煙臺Z女士在保單滿期前，提前到新華保險客戶服務中心咨詢滿期生存保險金事宜。經柜員詢問得知被保險人W先生患病后因疫情和家庭經濟情況未及時治療，目前已生活完全不能自理。柜員隨即提醒Z女士，《吉利相伴A款兩全保險（分紅型）》含有全殘責任，符合標準的將按照基本保險金額和累積紅利保險金額之和的二倍賠付。后經理賠人員現場慰問和鑒定機構鑒定，W先生符合全殘標準，公司賠付保險金7萬元。

本案思考：

信守保單承諾，兌現保險責任，是保險公司的職責與使命。新華保險將始終以客戶為中心，通過專業、暖心服務主動為客戶尋找賠付理由，踐行企業責任。

七、勸解客戶留保障 理賠服務兌諾言

機構：臨沂  

山東臨沂M先生因原保單服務人員離職，萌生了退保念頭。新分配的保單服務人員接手后續服務工作后，為M先生仔細分析保障情況，M先生最終保留了保險保障。2022年，M先生突發癲癇住院，出院后，在提交理賠申請當天，M先生收到了2千多元的醫療理賠金。

2023年，M先生突發疾病去世，新華保險向家屬賠付22萬元身故保險金。

本案思考：

退保需謹慎，沒有保險保障后，發生保險事故會導致經濟損失。同時，重新投保還會產生新的等待期，等待期內出險，被保險人仍然無法獲得賠償。

八、有速度 更有溫度的理賠服務

機構：泰安

2023年，山東泰安小Z因支氣管肺炎住院治療，母親L女士隨即撥打了95567服務熱線報案。作為績優業務員的保單服務人員很快聯系L女士，并攜帶績優專屬住院慰問禮包前往醫院看望。住院慰問禮包提供的毛巾、臉盆、牙膏、牙刷等生活用品為住院治療提供便利。

小Z住院花費7000余元，保單服務人員后續通過手機協助客戶上傳理賠申請材料，當天4000余元的醫療保險金就到賬了。加上醫保報銷的金額，小Z本次住院的花費得以全部補償。

本案思考：

績優業務員名下保單客戶，出險后及時理賠報案并符合一定條件的，山東新華保險提供住院慰問探視服務，讓理賠有速度，更有溫度。

九、春節慰問理賠客戶 真情傳遞溫暖人心

機構：泰安  

2022年，山東泰安S女士雖然家庭經濟困難，但保障意識強的她還是為丈夫投保了一份保險。后S女士的丈夫不幸病故，新華保險給付身故保險金11萬元。2023年春節，保單服務人員帶著慰問物品代表公司探望S女士一家。S女士感慨到，“雖然保險已經終止了，但新華保險沒有忘記我們家，這種心情無法用言語表達，感謝新華保險！”

本案思考：

“暖冬行動”是新華保險山東分公司歷年來堅持組織開展的一項服務活動，向發生保險事故并在公司獲賠后，仍深陷困難的貧困客戶送達公司關愛的愛心工程。

十、科技賦能 理賠直連效率再升級

機構：淄博

政保通理賠直連服務已于2022年12月底正式在山東淄博和德州兩地上線。體驗過理賠直連服務的客戶都被它的速度驚艷到了。山東淄博的Z女士因肺部感染住院治療，出院后她通過微信公眾號提出理賠申請，五分鐘內她就收到了一千八百元的醫療保險金。

本案思考：

客戶在“新華保險”官微自助理賠申請階段進行直連授權后，公司通過大數據平臺實現與醫保信息的直連對接，為客戶帶來了更優質高效的理賠服務體驗。上半年，山東分公司共成功實施直連賠案2300余件，賠付金額超300萬元。