??? 記者 閻潤珍 通訊員 李紅 季冬
?? “乳頭溢液一般有兩種情況。一種是生理性的溢液，如妊娠、哺乳期乳汁分泌。另一種包括病理性、部分生理性和藥物性的溢液。前來就診的患者中，大多數屬于第二種情況。”德州市婦幼保健院婦科乳腺專業徐敏玲副主任醫師向記者介紹，很多患者對此很恐懼，其實只要及時就診，保持輕松愉快的情緒，一般患者都能痊愈。
??? 徐敏玲介紹，溢液的類型大致有乳汁、有色乳性溢液等5種。乳汁主要是生理性，部分患者屬于內分泌源性乳溢。有色乳性和水樣溢液大部分原因是乳腺增生性病變、導管擴張癥、囊腫等導致的，但不排除惡性的可能。漿液性、血性乳頭溢液一般是乳腺增生性病變、導管擴張伴慢性炎癥等病癥所致，也可能由于腫瘤病變而發生，如導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀癌、浸潤性導管癌等。因此，有乳頭溢液的癥狀，一定要及時就醫，避免病態加重。“還有一部分患者會出現乳房疼痛，脹痛、刺痛等情況。這一般是乳腺增生的癥狀。”徐敏玲對記者說，如果患者的乳房疼痛是周期性的，這就可能與月經周期相關，大部分都是月經前期脹痛明顯，月經過后疼痛逐漸減輕。
??? 另外，還有一些沒有明顯的規律和周期性的乳腺疼痛，大多數也是跟乳腺增生有關，少數可能有其他原因如外傷、炎癥、帶狀皰疹等引起，只要及時就診，一般情況下不會惡變。如不及時就診，可能會出現其他情況。“乳房疼痛的癥狀大約有半年時間了，因為疼得不厲害，摸著也沒腫塊，就忽視了也沒去醫院做檢查。這次單位體檢做了個彩超，乳腺部位有個結節，不得不做手術切除。”正在市婦幼保健院就診的李女士對記者說。徐敏玲介紹，像李女士這種沒有摸到乳房有結節，并不代表就沒事。據文獻報道,患有不可觸及乳腺病變的女性多達2%～4%。而這些人中， 10%～30%為約惡性病變，其中75%～85%為早期乳腺癌（0～Ⅱa期），所以千萬不能忽視這些“摸不到”的病變。
??? 目前，不可觸及的乳腺病變可以在鉬靶、超聲引導下定位行麥默通微創旋切術，取病變組織進行病理學檢查或直接切除。還可以用乳管鏡進行檢查、活檢和治療，尤其適用于合并乳頭溢液的患者。