??? 平時喝水太急或喝得太猛就會發生嗆咳，市民們都會覺得這只是小事一樁。但如果這種現象頻繁發生在老年人身上，大家就應當警惕了。據德州市中醫院康復醫學中心副主任許海濤說，吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發癥，而飲水嗆咳是吞咽功能障礙最明顯的表現。
??? 從生理上講，飲水嗆咳的發生主要是因為口腔期的水保持不好，吞咽反射延遲，吞咽協調性和軟腭運動功能性差所致。“腦卒中后出現吞咽障礙的患者，發生率高達51％，是中風急性期、恢復期除偏癱、偏盲、偏身感覺障礙癥狀外最常見伴發癥狀之一。其癥狀表現為患者有流涎、張口困難、吃飯或喝水時頻繁咳嗽（嗆咳）、吃飯時間過長、進食后口腔內殘留物多等。”許海濤主任說，“如果想判斷家人是否存在吞咽功能障礙，就要仔細觀察，看看是不是同時出現吃東西不能下咽、東西咽下去時咳嗽、喝水會嗆這幾個癥狀。”
??? 吞咽障礙并非小事，一定要引起足夠重視，如果病情嚴重，會造成患者心理障礙、脫水、吸入性肺炎等并發癥，致使患者的生存、生活質量嚴重下降，給患者帶來極大的痛苦和經濟負擔。據許海濤主任介紹，有的吞咽障礙患者，由于家人護理不當或胃食管反流導致反復的肺部感染、迅速消瘦非常多見，不僅使患者的生活質量降低，還可能威脅到病人的生命。因此，接受正確的康復訓練非常重要。
??? 吞咽康復訓練的內容大致分為閉頜訓練、閉唇訓練、舌運動訓練、吃和喝訓練、面部運動訓練以及呼吸控制訓練等，患者可在家人陪同下，在專業康復治療師的指導下接受訓練。另外，還有一些簡單有效的訓練方法，可有效避免吞咽障礙患者常見并發癥的發生。“回到家后，患者家屬可幫助患者做這樣的訓練，舌頭伸展不充分或運動不良，可用紗布包住患者舌尖并輕輕向外牽拉，做各個方向的牽拉動作，每天可行4-6次，每次向各個方向牽拉的次數不等，以不引起患者疲勞為宜。或者將一壓舌板（或勺子）放在患者唇邊，讓患者用舌頭將其向各個方向推動，以促進舌頭運動的靈活性；針對流口水較多的患者，可將空飲料瓶盛水放入冰箱內冷凍，凍好后放在患側的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發紅，但要適度，防止凍傷。”許海濤主任同時提醒市民，由于吞咽障礙也有不同癥狀，即使是家庭訓練，也要先咨詢專業醫師，千萬不要想當然地莽撞行事。

受訪專家：德州市中醫院康復醫學中心副主任 許海濤
記者 王瑞 通訊員 左天普 劉珊珊