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突發支氣管痙攣病逝 哮喘患者需警惕外界刺激


??? 4月25日上午,京劇大師梅葆玖因突發支氣管痙攣導致腦缺氧送醫院搶救,后出現血壓不穩和肺部感染癥狀,終告不治,于北京病逝。雖然梅葆玖很注重身體保養,不抽煙,不喝酒,不熬夜,但是他患有哮喘多年,這也是他突發支氣管痙攣的主要原因。那么,如何預防支氣管痙攣呢?別慌,德州市人民醫院呼吸內科主任尹麗霞給你支招。


  多因素可誘發支氣管痙攣

  “支氣管痙攣一般為上呼吸道感染或其反復感染導致氣管(支氣管)黏膜病變,從而對外界刺激敏感而發生咳喘。”尹麗霞說,患者臨床表現為支氣管平滑肌痙攣性收縮,通氣阻力增加,呼氣性呼吸困難,常伴有哮鳴音,易引起二氧化碳蓄積和缺氧,嚴重時可以窒息死亡?!拔鼰熆芍苯踊蜷g接引起支氣管痙攣。”尹麗霞介紹,煙中含有焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用于植物神經,刺激迷走神經而引起支氣管痙攣;焦油可引起支氣管黏膜上皮的增生和變異;氰氫酸損害支氣管黏膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管黏膜分泌黏液增多,氣道阻力增加,使肺的凈化功能和纖毛活動減弱,反射性地引起支氣管痙攣。
??? 支氣管痙攣會有日常的氣喘、咳嗽等伴隨病癥,支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。支氣管痙攣會造成通氣不暢,表現為呼吸困難,缺氧,嚴重時可以窒息死亡。
??? 據尹麗霞介紹,某些過敏源、神經刺激因素、圍手術麻醉期時的氣管插管,也都有可能引發支氣管痙攣。


  哮喘與支氣管痙攣關系密切

  “支氣管哮喘與支氣管痙攣一般都是一起發作的,哮喘發作時所伴隨的疼痛感就是支氣管痙攣導致的。重癥哮喘常并發多臟器功能不全甚至功能衰竭。猝死是最為嚴重的一種并發癥,患者卻沒有明顯的先兆癥狀,突然發生后,往往來不及搶救而失去生命。”尹麗霞介紹,京劇大師梅葆玖患有哮喘多年,突發支氣管痙攣與哮喘病不無關系?!皩τ谥夤墀d攣的高發人群,支氣管哮喘病史者首當其沖,因為哮喘的本質是氣道炎癥,氣道水腫和組胺釋放可增加氣道受體的活性,使各種刺激誘發的支氣管痙攣和黏液分泌增加。”尹麗霞說,近兩年有哮喘發作史者術中支氣管痙攣發作的幾率明顯升高,且時間越近風險越高。此外,過敏性鼻炎患者、慢性支氣管炎患者、肺氣腫患者等人群,也需要當心自身疾病誘發支氣管痙攣?!邦A防支氣管痙攣,首先,要應積極治療原有疾病,尤其是特別注意預防感冒?!币愊颊f,其次,要保持室內空氣流通,戒除吸煙習慣;再次,加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力,在氣候變化和寒冷季節,要注意增添衣服,避免受涼感冒,預防呼吸道疾??;最后,堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,對預防支氣管疾病也很有幫助。??? 晚報記者 閻潤珍 通訊員 郭吉顯

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