?“把醫院‘人性化服務’的理念做到極致,全心全意為每一位患者制定最優質的個體化治療,最大限度的提高患者的生存、生活質量,讓他們回歸家庭,回歸社會是我們醫護人員的宗旨。” 德州聯合醫院血液透析科主任孫亞琴說,他們科室接診的患者主要是慢性腎功能衰竭(尿毒癥)的患者,除高齡外,他們還大多并發各種嚴重的并發癥如:心力衰竭、糖尿病、自身免疫系統疾等危重病癥。
真情服務,傳遞溫情(小)
“慢性腎功能衰竭(尿毒癥)的患者需要長期做血液透析治療,患者大多數已經透了幾年甚至十幾年了。看到他們被病魔折磨的痛苦的模樣,我們醫務人員有責任為他們真情付出,給他們溫暖和與病魔抗爭的信心。”孫亞琴說。
“我的妻子患尿毒癥十幾年了,在聯合醫院透析也已有9年多時間了,這里的醫生很有‘人情味’,透析時病人胳膊腿抽筋了,他們就給予按摩,患者餓了,渴了他們就幫著喂飯,喂水……方方面面考慮的很周全,所以我們沒有換過醫院,堅持在這里做透析。”一位患者的丈夫徐先生對記者說。“不沾親不帶故的,他們都能這樣對待患者,醫護人員的付出讓我們很感動。” 臨床的劉女士也動情的說。
面對患者的贊譽,孫亞琴表示,常年的透析讓很多患者備受病痛的折磨,而醫護人員的服務態度的好惡對于患者來說非常重要,他們必須設身處地為患者著想,給予他們最貼心的服務與關愛。
規范化透析,縝密操作防微杜漸(小)
“血液透析是慢性腎功能衰竭(尿毒癥)患者腎臟替代治療的方式之一。治療中,患者的血液被引出體外,流經透析器,清除多余的毒素和水分后再回輸到體內。簡單地說,就是血液與透析液的物質交換,把患者所缺的元素補進去,多余的帶出來,從而達到治療疾病的目的。”孫亞琴說。
“對于尿毒癥患者而言,最理想的治療方法就是換腎。但是符合換腎條件的只有極少數人,因此血液透析就成為他們延續生命的唯一選擇。”孫亞琴介紹,在具體的操作中需要注意的事項很多,尤其是對于一些伴有心腦血管疾病、高血壓、低血壓患者。為高血壓患者透析時,透析液溫度可以適當調高一些,使得血壓不至于飆升的太高而出現腦血管意外。相反,對血壓低的患者而言,透析液溫度可適當調低一些,才能保證他們平安度過長達四個小時的透析過程。這些規范化的操作對患者極為重要,稍微一個操作疏忽就會危及患者生命。
血液透析治療雖然在醫院進行,但在日常生活中,患者也要對自身體重、飲食、血壓、用藥等進行嚴格管理,做好這些“家庭作業”,才能保證身體處在一個相對良好的狀態,使透析順利進行,減少并發癥,提高透析質量。所以“健康宣教”在血液透析患者中至關重要。
最重要的就是控制高磷,高鉀飲食的攝入,如血磷過高患者容易引起皮膚瘙癢,鈣-磷代謝紊亂等并發癥。血鉀過高也是可以致命的,透析病人本身沒有尿,排泄的主要途徑是大便,長期便秘的病人更容易高血鉀,因此,注意保持大便通暢。
中醫治腎病要內服外治相結合(小)
孫亞琴說,即使是到了尿毒癥期,也還有少部分的殘腎功能,扶正去邪的中醫療法也可重新喚起殘腎的潛能,并通過增強機體的免疫力,保護患者的殘腎功能,從而晚些進入透析治療。
“中醫藥還不可能徹底治愈尿毒癥,需要長期服用中藥。但中藥價格相對便宜許多。另外,中醫并不排斥西醫,透析等方法對搶救危重病人是必不可少的,在糾正酸中毒和電解質紊亂、控制血壓、降低血鉀等方面,見效更快。”孫亞琴說,近期科室又增加了中醫傳統療法“耳穴壓豆”、“手法按摩”等中醫治療手段,治療長期透析患者所出現的一些透析并發癥:如失眠、頑固性高血壓、持續性低血壓、皮膚瘙癢等并發癥,也取得一定的臨床療效。