心梗是心肌梗死的簡稱,是指因冠狀動脈閉塞、血流中斷,導致部分心肌嚴重持久性缺血,最終造成的局部壞死。
調查顯示,我國每年新發心梗60萬例,死亡比例在三成以上。心梗發病時往往來勢洶洶,頃刻間就可能致命。如何預防心梗?怎樣進行心梗救治?11月20日——第三個全國心梗救治日來臨之際,德州市中醫院東院區內科主任張弘興接受記者采訪。
年輕人發病更危險
很多人認為心梗是老年人的專利,但臨床數據表明,心梗正向年輕群體擴散。
尤其值得注意的是,年輕人患上心梗往往發病更急更危險。張弘興表示,本身患有心血管疾病的老年人心梗發作前往往會有持續十幾分鐘的胸痛,這對他們來說是一種警示;而沒有心血管疾病的年輕人心臟血管之間的側支循環還沒有完全形成,一旦出現血管完全閉塞,很容易導致心臟血流迅速中斷,以致在沒有征兆的情況下,心臟相關部位出現缺血性壞死,最終導致心源性休克甚至猝死。
心梗為何盯上年輕人?“造成心梗的原因有過勞、暴飲暴食、酗酒抽煙、情緒激動等,而很多年輕人都有上述習慣。 ”張弘興如是解釋。
四類人要格外注意
事實上,無論年齡長幼,有四類人是心梗的高危群體,需要格外注意。
一是“三高”人群,“三高”即血壓高、血糖高、血脂高,此類人要經常關注自己的指標控制情況,若控制不力,時間長了就容易患上心梗。二是過度熬夜勞累、壓力大且經常喝酒抽煙的人群,這些習慣都會增加心臟負擔、損害心臟健康。三是肥胖人群,肥胖者通常伴隨心血管及內分泌系統疾病,如果再有飲食油膩、運動少等不良生活習慣,其患心梗的風險會明顯高于常人。四是有家族心梗病史的人群,心臟疾病具有家族傾向,如果父母患過心梗,則其患心梗的幾率較大。“以上四類人應根據各自情況改善不良生活習慣。 ”張弘興說,“籠統地講,要飲食均衡少油鹽,戒煙限酒防勞累,規律運動強身體,放平心態少生氣,謹遵醫囑控指標。 ”
把握黃金搶救時間
據介紹,將11月20日定為全國心梗救治日,寓意有兩個:一是心梗發生后要及時撥打120;二是心梗搶救的黃金時間為120分鐘。“疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵;開通血管的理想時間是發病后120分鐘內,每拖延1分鐘都會有大量的心肌細胞死去。 ”張弘興對記者說,“遺憾的是,我國約95%的急性心梗患者錯過了黃金救治時間。 ”
張弘興提醒,患者本人才是“心梗搶救接力賽”的第一棒,特別是上文所述四類人,一旦出現胸痛、胸悶就應立即停止活動,并舌下含服硝酸甘油片,每5分鐘重復服用一次,若含服3片仍無效,則立即撥打急救電話。若發病時身邊沒有人,等待救護車時應做深呼吸,控制情緒,減少活動,另外可用力咳嗽,產生的胸壓和震動,能起到心肺復蘇胸外心臟按壓的類似效果。
若身邊有人突發心梗,應在撥打急救電話后,幫助患者慢慢躺下休息,盡量減少不必要的體位改變,不要讓患者說話;開窗通風,讓患者呼吸新鮮空氣,可適當給患者喝點熱水;若患者突然面色發紺、抽搐、口吐白沫、意識不清、呼吸微弱、瞳孔放大,切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即進行心肺復蘇胸外心臟按壓直至醫生到來。
據了解,為傳播心梗急救及防治知識,提高公眾對心梗的了解和防治意識,德州市中醫院東院區內科將于11月19日(本周六)上午9點組織“心梗救治日”健康講座,地點為市中醫院東院區(德州經濟技術開發區天衢東路1165號)5樓會議室,咨詢電話:0534-2725045,0534-2725046。
□本報記者 張曉航 本報通訊員 左天普 王琰