對(duì)醫(yī)生而言，尿液的顏色可“透露”一個(gè)人的健康狀況。德州市第二人民醫(yī)院盆腔婦瘤科主任、副主任醫(yī)師王雁飛表示，尿液若發(fā)紅，可能是泌尿系腫瘤的先兆，但很多患者直到腫瘤晚期或腎功能幾近喪失時(shí)才來(lái)就診，他呼吁市民重視自己尿液顏色，發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)就診。
泌尿系腫瘤的先兆
據(jù)了解，正常人的尿液呈淡黃色，飲水少或出汗多時(shí)，尿量減少、尿液濃縮，顏色變?yōu)樯铧S；大量飲水時(shí)尿量增加、尿液稀釋?zhuān)伾儨\甚至透明；如果尿液發(fā)紅，就需要警惕了，這可能是泌尿系腫瘤的先兆。“但并不是紅色尿液都是血尿，一些口服藥物也可導(dǎo)致尿液發(fā)紅，如利福平、酚酞等，因此就診時(shí)記得告知醫(yī)生目前自己正在服用的藥物。 ”王雁飛說(shuō)。
判斷患者是否有血尿需要經(jīng)過(guò)化驗(yàn)。檢驗(yàn)科的醫(yī)生將尿液中紅細(xì)胞超過(guò)了正常范圍定義為血尿。血尿有輕重之分：僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多的，稱(chēng)為“鏡下血尿”；尿液外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱(chēng)為“肉眼血尿”，通常每升尿液中有1毫升血液時(shí)肉眼即可見(jiàn)。
王雁飛強(qiáng)調(diào)，有很多患者認(rèn)為，一點(diǎn)點(diǎn)血尿沒(méi)事，有很多血尿才需要看醫(yī)生，其實(shí)這是極大的誤區(qū)，“因?yàn)檠虻膰?yán)重程度與疾病的輕重并不一定相關(guān)，不論何種程度的血尿都要給予重視。 ”
病變部位不同，血尿類(lèi)型各異
王雁飛說(shuō)，血尿的成因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，不同的血尿提示著不同病因，“一旦發(fā)現(xiàn)自己尿液發(fā)紅，不要根據(jù)網(wǎng)上信息自行判斷有無(wú)問(wèn)題；可先回憶一下，血尿時(shí)有沒(méi)有其他癥狀，有沒(méi)有口服藥物，是整泡尿都是紅色，還是開(kāi)始時(shí)呈紅色，或是尿到最后才是紅色，有無(wú)血塊等。 ”
據(jù)了解，如果排尿初期尿液發(fā)紅、中后段變清或變淡，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“初始血尿”，提示尿道或膀胱頸病變；如果排尿初期尿液清亮或呈淡紅色、末段發(fā)紅加重，為“終末血尿”，提示病變位于膀胱三角區(qū)、膀胱頸或后尿道；如果排尿過(guò)程中尿液紅色深淺基本一致，稱(chēng)為“全程血尿”，病變則來(lái)自膀胱及以上尿路。
微創(chuàng)手術(shù)治療效果好
和大多數(shù)腫瘤疾病一樣，泌尿系腫瘤也是發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好。“因此，發(fā)現(xiàn)血尿時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院檢查，醫(yī)生通常還會(huì)安排患者做尿常規(guī)及超聲檢查；若檢查提示有問(wèn)題，則需要接受更專(zhuān)業(yè)的檢查，如CT、核磁共振、膀胱鏡等。 ”王雁飛說(shuō)。
據(jù)介紹，目前針對(duì)泌尿系腫瘤，主要采取經(jīng)膀胱鏡、輸尿管鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，具有損傷小、出血少、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，術(shù)后一周左右即可出院，結(jié)合藥物灌注化療效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量。
□本報(bào)記者 張曉航 本報(bào)通訊員 任天瑜