受訪專家：德州市人民醫院神經內科主任醫師宿少華
4月11日是“世界帕金森病日”，主題是“關注帕金森，攜手健康行”。目前我國帕金森病已超過260萬。人腦內一種叫多巴胺的神經遞質嚴重減少，通過人體代償，仍不能使多巴胺與乙酰膽堿相對平衡，從而引起帕金森病。專家指出，它的危害僅次于腫瘤、心腦血管疾病，是中老年人的“第三大殺手”。
容易被誤診
帕金森病主要癥狀為靜止性震顫，也會有其他癥狀出現，如肌強直、一些精細的動作變得緩慢吃力；有時行走中全身會僵住；有的則出現感覺障礙，即嗅覺減退、睡眠障礙，有的還出現多汗、排尿障礙等，而近半數患者還伴有抑郁、焦慮。
在德州市人民醫院神經內科病房，每月有10多名帕金森病患者住院，每年門診就診量則有千余人。市人民醫院神經內科主任醫師宿少華說，在診治的患者中，有被誤診經歷的人不少，尤其是大多數人認為老了行動遲緩、總感覺到無力、嗅覺減退、睡眠不好等是正常的，沒有引起重視，有許多還被誤診為腦血管病。“手臂酸脹無力，腿有時抬不起來，動作變得緩慢吃力，自己不能刷牙、系鞋帶等，應該提高警惕，這些都是帕金森病的早期信號。 ”宿少華提醒。
綜合治療是關鍵
“并不像老百姓說的那樣，得了帕金森病趕緊吃點藥，帕金森病需要綜合治療。”宿少華說，治療方法主要包括藥物治療、手術治療、心理治療、康復治療和護理治療。
藥物治療是最主要的治療手段，然而也是患者最憂慮的。目前治療帕金森病需要長期用藥，最常用的就是左旋多巴類制劑，但使用時間長，藥效可能不明顯，甚至出現一些副作用，患者容易自行停藥。“對于新診斷的年輕患者，建議起初采用多巴胺受體激動劑治療，以延緩和降低運動并發癥的風險，對使用左旋多巴類制劑治療效果不好的患者，應盡早添加森福羅聯合治療，改善震顫及異動癥發生。”宿少華介紹，藥物治療可采用滴定用藥方法，從小劑量開始，逐漸加量達到適宜劑量，保證治療效果，避免副作用。經過藥物治療，患者的身體機能可能不會完全恢復，但堅持長期服藥，可有效緩解病情。
除此之外，康復訓練十分重要，對患者進行語言、進食、走路等日常訓練，可以提高生存質量。對于有心理問題的患者，也需要由專業的醫生進行心理治療。這些治療要貫穿整個治療過程中，在不同階段有不同的側重。“當患者比較年輕，或是在藥物治療效果不理想、癥狀較重的情況下，可以實施手術治療。 ”宿少華說。
患者需要細心人照顧
家屬對患者的護理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森病患者需要一個細心人照顧。“患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題，家屬應盡量買一些易穿、易脫的上衣、褲，不要選用帶紐扣的衣服，鞋子不能是系帶的，有鞋帶會增加摔倒的幾率。 ”宿少華稱，讓患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食品，每天喝夠8杯水，吃2至3個水果，多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進行烹制。若患者拿不穩杯子，可使用吸管；吃飯時，可用防滑墊來固定碗碟；如果進食速度慢的話，可選用保溫餐具，避免食物變涼。
屋里減少家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上防護墊。衛生間里放上防滑墊、安裝安全扶手。床不宜過高，最好是坐在床上雙腳可以著地，在床兩邊安裝扶手。發病初期，患者一定要堅持適度的活動，如打太極拳等，若活動困難，除主動訓練外，還需要家人對患者進行被動的肢體活動以及心理疏導。
□本報記者 滕璐 本報通訊員 郭吉顯