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手術(shù)麻醉科|一臺有驚無險的剖宮產(chǎn)手術(shù)……

  在我們?nèi)粘I钪校“逡辉~并不陌生,它的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。正常值是(100-300)×10^9/L,低于100×10^9/L,為血小板減少,低于50×10^9/L則有出血危險。
  近期,一位妊娠39周需要做剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,經(jīng)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板僅為53×10^9/L,術(shù)中出血風(fēng)險極高,這為手術(shù)和麻醉帶來了很大挑戰(zhàn)。

  在挑戰(zhàn)中追尋更大的進(jìn)步


  在術(shù)前分析中,麻醉科李波主任考慮常規(guī)的腰硬聯(lián)合麻醉可能引發(fā)產(chǎn)婦硬膜外血腫,血腫壓迫神經(jīng)很可能導(dǎo)致截癱,遂將麻醉方式改為全麻。對于剖宮產(chǎn)這樣的手術(shù)來講,全麻的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于腰硬,但是產(chǎn)婦的特殊情況,兩害相權(quán)取其輕,決定實施全身麻醉。
  多名麻醉醫(yī)師、護(hù)士通力配合,給產(chǎn)婦安全的上好適用于孕婦的全身麻醉,五分鐘后順利剖出一名女嬰,產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定,嬰兒哭聲響亮,皮膚唇色紅潤,半小時后產(chǎn)婦意識、呼吸恢復(fù)良好,手術(shù)順利完成。此時,醫(yī)生護(hù)士的心才放下。


  患者平安 我們才放心


  從患者進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)團(tuán)隊緊張有序的準(zhǔn)備,甚至大氣都不敢喘,生怕一眨眼功夫出現(xiàn)大出血,危及孕婦和胎兒的生命,幸虧母女安全,手術(shù)有驚無險。
  此次手術(shù)麻醉的成功,開辟了我院實施全麻下剖宮產(chǎn)手術(shù)的先河,為今后手術(shù)開展積累了有力的經(jīng)驗,讓麻醉技術(shù)邁上更高一層。(德州聯(lián)合醫(yī)院手術(shù)室宋叢聰報 辦公室夏夢整理)

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