德州晚報全媒體記者 閻潤珍 通訊員 李夢嬌 張詩月
56歲的張先生最近總是在睡夢中憋醒，其罪魁禍首就是打鼾。4月29日，不堪其擾的張先生來到德州市人民醫院耳鼻喉科就診，康文君主任診斷張先生打鼾是由肥胖、咽腔狹窄導致的。一般情況下，只有打鼾嚴重的患者必須手術治療，而對于打鼾不太嚴重的患者，只需要正確睡姿、減體重、戒煙限酒、保持鼻腔暢通等即可緩解病情。
長期“打鼾”會引發多種慢病
“打鼾的原因是患了鼾癥，又稱打呼嚕、打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，其臨床表現為嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢游、遺尿和白晝嗜睡，還可誘發心腦血管和呼吸系統并發癥，如高血壓、糖尿病、心臟肥大、慢性肺損傷、心律不齊、冠心病等慢性病。”康文君說。
像張先生這樣多次在夢中被憋醒就是出現了睡眠呼吸暫停低通氣的癥狀，這是一個增齡性疾病，隨著年齡增長，體重增加，咽喉部肌肉松弛，很多原來沒有該疾病的人也會出現這一癥狀。比如男性40歲發病率約50%，女性絕經后發病率達50%，60歲人群可達到60%的發病率。這是因為該癥的發生是一個漸進的慢性過程，從每晚呼吸暫停1次，到每小時1次……隨著年齡增加，睡眠呼吸暫停發生的頻率逐漸增加，直到每晚反復發作30次以上，這時人們才感覺到“睡眠不踏實”“睡眠中憋醒”“鬼壓身”等癥狀，這便是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
康文君提醒廣大患者，打呼嚕是健康的大敵，它使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥。多項研究證實，“惡性打鼾”的患者中，高血壓的患病率高達48%，冠心病患病率是普通人的3.4倍，腦梗死發病率比無習慣性打鼾者高3-10倍。因此，必須引起大家的重視，在疾病初期積極治療，防止病態發展。
科學合理治療是關鍵
打鼾是一種睡眠疾病，看似無關緊要，但如果出現嚴重的打鼾癥狀，就會產生嚴重后果。因此，科學合理的治療非常關鍵。
康文君介紹，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（即鼾癥）分為中樞 型 （CSAS） 和 阻 塞 型（0SAHS），根據病種分類和嚴重程度，有不同的治療方法。人民醫院耳鼻喉科新引進睡眠監測儀器，患者睡眠時佩戴，10小時后可詳細測出血氧、心率、腦電波等一系列指標，并自動分析病癥類型和病情輕重，讓患者得到精準診斷和有效治療。
中樞型呼吸暫停由神經系統或運動系統病變導致，患者可使用無創通氣呼吸機進行輔助通氣治療，或是服用呼吸興奮藥物增加呼吸中樞的驅動力。如果患有阻塞型呼吸暫停，中重度必須接受手術治療，輕度可以通過自我改善生活習性進行調節。睡眠側臥并減肥就是不錯的方式，側臥能減輕胸部脂肪對氣道造成的壓力，有助于減輕打鼾。如果長時間保持側臥位困難的話，可以在睡衣的背部縫一個或數個小皮球，有助于強制性保持側臥位睡眠。而減肥可以緩解頸部的脂肪沉積，這些沉積將使上氣道狹窄，從而發生呼吸暫停。對于輕度阻塞型患者，減輕體重可減少呼吸暫停的發生頻率，甚至基本消除呼吸暫停。
少吸煙、少喝酒也能緩解打鼾癥狀，這是因為過度吸煙會刺激咽腔的狹窄程度。而限酒的意義就更重要了，因為酒精可以從多個環節上導致呼吸暫停的發生，酒精抑制中樞神經系統，使肌肉松弛、舌根后墜導致上氣道狹窄，引起或加重打鼾。
此外，慎服鎮靜安眠藥，此類藥物會抑制呼吸中樞調節，并且深度睡眠狀態下肌肉松弛，咽腔狹窄，會加重鼾癥，因此必須在醫生指導下服用。