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腎病水腫應警覺,規范治療是關鍵


??? 2012年,下肢浮腫的王先生被確診為慢性腎炎,治療一段時間后,浮腫消退,王先生就再也沒有重視,而且常常忘了服用藥物。今年四月初,一次感冒后,再次出現浮腫,還出現血尿的王先生來到德州市中醫院腎病門診就診,經檢查被告知腎炎加重,必須立即接受規范治療防止腎衰發生。劉政主任根據患者病情采用中西醫結合的方法為其辨證施治,5月12日,經過一個月系統治療再次復診的王先生病情基本得以控制。“由于慢性腎炎患者自身的免疫功能紊亂,且很容易受到感冒、腹瀉、皮膚感染、不良情緒變化等各種因素侵害導致復發或惡化,病情往往纏綿難愈,如果不規范治療,很容易導致疾病迅速進展,引起腎功能不全?;颊咄跸壬m然病初浮腫的癥狀緩解了,但是沒有進行規范治療,控制病情,致使疾病隱匿發展,損傷腎臟功能,一旦遇到上述導致病情加重的危險因素,就會使病情迅速惡化,給治療增加了難度。”劉政說,西醫治療有助于迅速控制病情,而中醫素來講究“辨證治療”、根據不同病人,不同情況給予個體化用藥,臨床采用益氣扶正、活血祛濕、固本護腎、調節體質等治療法則,利用黃芪、大黃、冬蟲夏草等中藥的多把點及雙向調節,祛邪扶正,達到“標本兼治”的目的,臨床上常常取得良好的治療效果。“慢性腎炎患者的生活調護也非常重要,良好飲食、鍛煉等生活習慣有利于疾病的康復。”劉政說,飲食上,首先要保持低蛋白飲食,達到常人的蛋白飲食的八成即可,且以魚、蛋、瘦肉等優質蛋白為主,這樣不僅有助于蛋白尿的減少,還能減輕尿蛋白本身給腎臟帶來的損傷。其次要堅持低鹽飲食,以減少腎臟排鈉負擔和防止水腫的發生或加重。浮腫明顯時,暫時保持無鹽飲食;浮腫不明顯時,可在湯菜中加少量的鹽。要注意多吃青菜和水果,如胡蘿卜、西紅柿、西瓜、蘋果、鴨梨等以便補充維生素。
??? 其次,如果到了患者腎臟排泄功能下降,血中的尿素就會從唾液腺、口腔粘膜排出,加上口腔中的細菌使尿素中的氨分解,因此嘴中常有氨味。氨對口腔粘膜有刺激和腐蝕作用,容易引起潰瘍性口腔炎,所以要注意口腔衛生,在睡覺、吃飯前后,用溫開水漱口。同時,由于長期蛋白尿導致體內蛋白質丟失、患者皮膚的抵抗力低下、容易引起皮膚癤瘡等感染,加重腎病,所以也需要加強護理。經常擦洗,保持皮膚清潔。
??? 劉政提醒,對于慢性腎炎的患者體力活動過多,過度勞累,都會增加腎臟的負擔,使血尿、蛋白尿加重。因此,患者在病情緩解階段一定要適度鍛煉,防止過勞,在病情加重階段,應適當臥床休息。 德州晚報全媒體記者 閻潤珍 通訊員 左天普 李婷

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