夏天,很多哮喘患者自覺癥狀減輕,從而忽視了治療,專家提醒——治哮喘切忌擅自停藥
受訪專家:德州市人民醫院呼吸內科主任 尹麗霞
哮喘易在冬天發病,而在夏天,不少哮喘患者發現病情好轉就選擇停藥,殊不知,這樣會導致哮喘急性發作。
擅自停藥導致急性發作
42歲的齊女士有兩年哮喘病史,自確診以來,一直遵醫囑按時服藥、定期復查。上月中旬,隨著天氣變暖,她自覺病情好轉,就停藥了。直到上周,她出現咳嗽、呼吸不暢等癥狀,用藥幾天后效果不明顯,這才到市人民醫院呼吸內科就診。
尹麗霞介紹,哮喘的本質是一種氣道慢性非特異性炎癥,即使在緩解期,表面癥狀得到了控制,這種炎癥依然存在,仍有再度發作可能;而在夏天,長時間吹空調、吃冷飲等會成為哮喘發作的誘因。“有些哮喘患者感覺氣喘時才用藥,病情一緩解就停藥,這種做法是很危險的。 ”尹麗霞對記者說,“間斷性用藥不能維持藥物應有的濃度,病情再度發作的風險大大提高。 ”
外出應攜帶支氣管舒張劑
治療哮喘并不困難,控制不好主要因為患者依從性不好,沒有規范用藥,比如擅自更改藥量或停藥。據介紹,吸入型糖皮質激素是目前治療這種慢性炎癥最有效的藥物。
尹麗霞提醒,患者外出時最好隨身攜帶應急用的支氣管舒張劑(如萬托林氣霧劑),一旦發作要立即吸入,癥狀緩解后及時到醫院接受進一步治療;此外,吸入藥物后要及時漱口,把口腔內殘留的激素清除,以防真菌感染。
不吸煙,遠離過敏原
大多數哮喘患者屬于過敏體質,本身可能伴有過敏性鼻炎、特異性皮炎等疾病,對螨蟲、花粉或霉菌等過敏。尹麗霞建議,患者除規范用藥外,生活上也需多加注意,家中盡量不要飼養寵物,戒煙并避免被動吸煙,不要在室內放置香水或香薰,不要鋪地毯,床單和枕頭要常洗常換并放到陽光下暴曬。
尹麗霞建議,如果咳嗽超過一個月,藥物治療效果不明顯,同時有過敏性鼻炎病史、家族中有哮喘病史者及過敏體質者,最好及時接受肺功能檢查,以便及早診斷、及早治療。
此外,哮喘患者要定期與醫生交流,便于后者了解病情變化,制定長期管理策略,同時根據病情及時調整治療計劃。“及時規范的治療可有效控制哮喘癥狀,預防病情發作,避免發展為不可逆性肺功能損害。 ”尹麗霞說,“控制得比較好的患者,可達到長期不發病的效果。 ”
□本報記者滕璐本報通訊員郭吉顯李夢嬌
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