11月12日是第九個世界肺炎日,今年的主題是“消滅肺炎,為兒童健康投入更多”?!傲⒍昂?,患肺炎的孩子非常多,大部分患兒臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發熱而咳喘重者。前幾天就有一個兩歲的孩子因肺炎反復發作,已出現心力衰竭的傾向。因此,家長必須提高警惕,及時到正規醫院就診治療?!?1月8日,德州市人民醫院呼吸內科副主任徐晶對記者說。
致病菌感染是發病主因
徐晶介紹,肺炎是兒童重點防治的“四大疾病”之一,它可以由多種病原引起,包括細菌、病毒、支原體、衣原體等。15-30%的肺炎是由細菌引起,這些肺炎往往更為嚴重,主要細菌為肺炎鏈球菌與b型流感嗜血桿菌。重視兒童肺炎,首先要重視肺炎鏈球菌肺炎和b型流感嗜血桿菌肺炎。
由于兒童免疫功能低下,也常表現為多種病原體所致的混合感染,如細菌加病毒,細菌加真菌,需氧菌加厭氧菌等。再就是口咽部的常存菌(真菌,厭氧菌等)也可引起肺炎,由于常規培養不能生長,易被忽視,口咽部革蘭陰性桿菌居住與否,與機體健康狀況有關。“小兒肺炎治療不徹底,容易反復發作,影響孩子發育。嚴重的還可發展為重癥肺炎,或者出現心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等嚴重危及生命的并發癥,因此,肺炎一定要治療徹底?!毙炀дf。
肺炎治療走出誤區
“之所以出現這么多的重癥肺炎患者,主要由于家長對小兒肺炎的認識存在誤區?!毙炀дf,最常見的主要是以下四種:
一、寶寶沒發熱,家長就認為這不是肺炎。并不是所有肺炎患兒都會發熱,如冬季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬不可忽視。
二、輸液是最佳選擇。雖然多數肺炎是由細菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達不到治療效果,還容易引起種種不良反應。
三、治療無起色就換藥。其實有些治療并不是立竿見影的,起效要有一定的時間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫生堅持用藥3天,再評價療效,頻繁換藥不利于疾病控制。
四、抗生素副作用大。需用多長時間抗生素,應根據病情、病原、個體情況而定,一定要聽從醫生指導,用用停停會造成耐藥,從而導致遷延性或慢性肺炎。
切斷致病原預防肺炎
冬季是呼吸道傳染疾病的高發季節,為了預防肺炎,家長要盡量不帶孩子到人員密集、空氣污濁的場所,不得已必須去時最好戴口罩。更重要的是注意衛生,照顧好孩子的飲食起居。
首先要注意保暖,因為冬季氣溫較低,室內外的溫差較大,當人體處于這樣的環境中時,容易使呼吸道上皮細胞的纖毛功能減退,從而不能快速地抵御外界細菌和病毒的侵擾。
其次,注意空氣流通。室內經常處于封閉狀態,容易導致室內空氣不流通,使室內空氣中的病原體長期懸浮于人體周圍,人們患上肺炎的幾率就會增加。
另外,冬天病原體比較活躍,由于引起肺炎的直接因素是病毒和細菌等,大家在冬天要特別注意個人衛生,勤洗澡換衣,定期清理指甲。
德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員郭吉顯李夢嬌