□本報記者 滕璐 本報通訊員 陳偉偉
10月22日凌晨3點,寧津縣郭先生左側鼻腔突發(fā)鼻出血,在家冷敷仍然止不住,就趕緊來到寧津縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科治療。經(jīng)檢查,被確診為下鼻道外側壁與鼻咽部交接處的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢活動性出血。醫(yī)生給予鼻腔填塞后仍有反復活動性出血,隨后應用燒灼法給予電凝止血治療。
“近段時間,天氣逐漸變冷、空氣干燥,鼻出血患者逐漸增多。”該科主任孫延良說,鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一。可由鼻子本身疾病引起,亦可由全身疾病所致。
“不少人一流鼻血,就很緊張,會采取仰頭的方式止血,這其實是錯的。”孫延良解釋說,頭仰著,出血不會停止,只會改變流出血液的去向——它們會從鼻腔后部流到咽喉,易被吞入食道或腸胃,刺激胃黏膜,引起嘔吐。如果是嬰幼兒患者,仰頭會使鼻血更容易嗆入氣管和肺內(nèi),引起窒息。
鼻出血后,人們應該如何正確應對?孫延良說,若是出血量較少、出血部位明確,最好的止血辦法是按壓法,即用大拇指和食指按住兩側鼻翼及上方軟骨組織,冷敷前額和后頸,持續(xù)壓5分鐘到10分鐘;或用1%麻黃堿棉片塞入鼻腔暫時止血。另外,可以涂一些紅霉素眼膏,起到抗感染和凝血作用。如果出血量較大、滲血面較大或出血部位不明,用鼻腔紗條填塞是常用的有效止血方法,出血量大時患者應立即到醫(yī)院就診。
除了掌握急救方法,保持鎮(zhèn)靜心情同樣重要。鼻出血后要避免情緒緊張,防止因恐懼引起交感神經(jīng)興奮,血壓升高而導致出血量增加。如需休息,應采取臥位,頭部抬高10°至15°,頭偏向出血一側,利于血液流出,也可防止誤吸血塊引起窒息。若口腔內(nèi)有血液,應輕輕吐出,勿將其咽下。休克者應取平臥低頭位。
孫延良提醒,秋冬季節(jié),天氣干燥,平時要注意多喝水、多吃蔬菜水果,保持大便通暢;注意保暖,預防感冒;注意監(jiān)測血壓,必要時口服降壓藥。