德州市第二人民醫(yī)院為患者實(shí)施氣管腫瘤切除術(shù)+隆突成型術(shù)
德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者胡兵通訊員任天瑜攝影報道)“我咳嗽得特別厲害,痰中帶血,反反復(fù)復(fù)有3個月了,在其他醫(yī)院做了胸部CT,未發(fā)現(xiàn)明顯異常,懸著的心才放了下來。可是,治療一段時間后,病情仍未好轉(zhuǎn),我這到底得了什么病?”7月23日,王先生來到德州市第二人民醫(yī)院胸外科就診時說。該醫(yī)院首席專家、胸外科主任、主任醫(yī)師王春堂主任讓建議其復(fù)查胸部CT,并仔細(xì)研讀兩次CT結(jié)果,發(fā)現(xiàn)氣管下段近隆突處略增厚,并有小丘狀隆起凸入管腔,不排除氣管惡性腫瘤,建議患者做纖維支氣管鏡。“在氣管下端,接近隆突處發(fā)現(xiàn)了‘菜花狀’新生物長入管腔,病理顯示:鱗狀細(xì)胞癌。經(jīng)全面檢查,腫瘤局限,好在無明顯外侵及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。”王春堂對記者說。
王春堂建議王先生進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,王主任與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科趙峻主任合作,為王先生成功實(shí)施了氣管腫瘤切除術(shù)+隆突成型術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)順利。“氣管惡性腫瘤的手術(shù),地區(qū)級醫(yī)院一般做不了,這個手術(shù)風(fēng)險高,難度大,術(shù)中的氣道管理是關(guān)鍵,對麻醉醫(yī)師的要求非常高,再就是助手與術(shù)者,麻醉師與手術(shù)者的配合至關(guān)重要。有一點(diǎn)做不好,病人就會面臨死亡的風(fēng)險。”王春堂說,原發(fā)型氣管癌同原發(fā)型肺癌病因相似,但發(fā)病率低,較為罕見。最早出現(xiàn)的癥狀多是刺激性干咳,當(dāng)腫瘤表面出現(xiàn)破潰時,可出現(xiàn)痰中帶血,晚期可有憋喘,呼吸困難等表現(xiàn)。有時CT掃描經(jīng)常漏診早期氣管腫瘤,所以纖維支氣管鏡檢查對于氣管腫瘤的診斷必不可少。對于病變局限的氣管惡性腫瘤一旦確診,手術(shù)是首選。