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抗病毒治療可降低肝癌發病率

中國疾控中心發布數據顯示,我國目前約有慢性乙肝病毒攜帶者9000萬,乙肝患者超過3000萬。乙肝已成危害國民健康的重大疾病。如何正確認識乙肝、預防乙肝? 7月28日世界肝炎日當天,記者采訪了市第二人民醫院呼吸中心副主任、副主任醫師柏玉明。“乙肝是乙肝病毒感染導致的一種傳染病,會引起急性和慢性肝炎,患者死于肝硬化和肝癌的風險很高。 ”柏玉明介紹,和艾滋病類似,乙肝主要傳播方式包括母嬰傳播、血液傳播和性傳播。這其中母嬰傳播是最常見的乙肝傳播方式。乙肝病毒在婦女身上潛伏,在不知情的情況下,病毒會傳染給新生兒,而這個孩子在未來幾十年中可能都不會出現癥狀,病毒又將悄無聲息地傳給了下一代。

母嬰傳播途徑可以被阻斷。柏玉明強調,對于慢性乙肝孕婦而言,無論是乙肝大三陽或小三陽,都可以生育健康的寶寶。在懷孕期間,醫生會建議孕婦定期做血液谷丙轉氨酶檢查,檢測肝臟損傷,以確定是否需要抗病毒治療。根據世界衛生組織的研究報告,乙肝表面抗原陽性的孕婦在孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白。

世界衛生組織強調,及時檢測和治療乙肝,可以挽救生命。慢性感染的特征是乙肝表面抗原持續存在至少6個月。乙肝表面抗原的持續存在是發生慢性肝病并在生命晚期發展為肝癌(肝細胞癌)的主要危險性標志。

許多慢性乙肝感染者并沒有明顯癥狀,自我感覺健康,因此乙肝篩查非常有必要。柏玉明建議,市民均應做乙肝檢測,尤其是孕產婦和有高危職業和行為的重點人群應主動檢測。另外,乙肝病毒感染者的家人、性伴侶以及共用針頭的人群、靜脈注射吸毒人群、有一個以上性伴侶的人、男性同性戀群體、艾滋病或其他通過性接觸傳播病毒的感染者、腎臟疾病或慢性肝病晚期患者等都需要被重點排查。

在乙肝病毒感染的長期并發癥中,肝硬化和肝癌造成的疾病負擔很重。柏玉明指出,并不是每個乙肝表面抗原陽性的患者都需要治療,但如果肝功能谷丙轉氨酶水平升高,意味著有潛在的肝臟受損,應進行規范的抗病毒治療。盡管乙肝不能治愈,但規范治療可以把人體內乙肝病毒控制在非常低的水平,降低肝硬化及肝臟衰竭和肝癌發生的風險,改善生活質量,提高長期存活率。“如果已經確診為慢性乙肝感染者,應定期檢測,以了解肝損傷狀況及是否轉變為肝癌;如果已經開始癌癥化療,也應該接受乙肝抗病毒治療,以避免乙肝病毒感染惡化和肝衰竭的風險。 ”柏玉明說。

□本報記者石少軍本報通訊員張月華

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