52歲患者通向心臟的三個動脈血管，一條完全閉塞，另兩條堵塞達95%

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員郭吉顯高潔

4月6日，52歲的秦先生因胸痛胸悶來到德州市人民醫院心臟外科就診，冠脈造影結果顯示：通向心臟的三個動脈血管，一條完全閉塞，另外兩條堵塞達95%。更雪上加霜的是，在接下來的檢查中，患者還有多發腦梗病灶，右側頸動脈也重度狹窄。

多次會診確定手術方案

“患者的情況非常棘手，如果先做右側頸動脈手術，心臟可能會驟停。如果先做心臟三條動脈搭橋手術，術中低血壓很有可能引起腦部供血不足致使腦死亡。醫生的抉擇關系到患者的生命安危。”德州市人民醫院心臟外科主任封贊祥對記者說，當務之急，就是盡快確定最佳手術方案，挽救患者生命。

封贊祥介紹，科室骨干醫師多次會診，探討手術方案。為了減少對心臟和血壓的刺激，他們放棄右側頸動脈支架植入術，改為頸動脈內膜剝脫術。心臟的三條動脈血管由于堵塞嚴重，他們決定實施搭橋手術。更為關鍵的是，這些手術不能分開做，只能同臺做才能最大程度保證患者的生命安全。

爭分奪秒為患者搭橋5根

“這臺手術極具挑戰性，不容出現一點點差錯，我們派出科室的骨干醫師，分成兩組，無縫隙配合。”封贊祥說。

由于患者的心率和血壓不穩定，對麻醉的藥量把握必須精準，封贊祥委派具有豐富臨床經驗的麻醉師為患者麻醉。術中，一組醫師負責游離出頸動脈血管并開胸，同時另一組醫師取血管。為了減少對心臟的影響，他們先進行前壁血管搭橋手術，最大限度恢復心臟供血；然后再進行右側頸動脈內膜剝脫術，以減少接下來的搬動心臟手術對腦部供血的影響，頸動脈內膜剝脫手術僅阻斷血管17分鐘順利完成；前兩項手術成功完成后，醫師們又馬不停蹄地進行心臟側壁和后壁血管搭橋手術，一共搭橋5根。整臺手術歷時5小時，所有堵塞的血管均被開通。“此次手術填補了德州市獨立開展冠脈搭橋聯合頸動脈內膜剝脫技術的空白，標志著心臟外科技術在主動脈及分支疾病外科診療方面又上了一個新臺階。”封贊祥說。

保護心血管從生活點滴做起

封贊祥介紹，對于心血管患者來說，有效預防重于治療，清淡、均衡、合理的健康膳食結構是心血管疾病最直接有效的預防措施。

人們在日常生活中，增加纖維膳食的攝入量，多吃豆制品，大豆里面富含多種人體所必須的磷脂，能夠預防心腦血管疾病。此外，要降低食鹽、脂肪和膽固醇的攝取量。生活、飲食規律有度才能保證身體健康。如從事高度緊張的工作，要適當調節精神狀態，在長時間工作后，可通過做體操、散步等方式來放松。

閑暇時間可做做伸屈運動，使血液迅速回流到全身，供給心腦系統足夠的氧和血，可防急慢性心、腦血管疾病，增強四肢大小關節的靈活性。