近日,德州聯合醫院耳鼻喉科接診一位高風險患者,32歲的宋先生不光左耳疼痛,出現流膿、流血水癥狀長達1個月。經檢查發現,其左側外耳道內有大量粘膿性分泌物阻塞外耳道,沖洗后見左側外耳道內皮膚充血、腫脹,可見膽脂瘤樣物,鼓膜不見,右側外耳道也可見肉芽。耳高分辨率CT顯示,宋先生雙側中耳膽脂瘤和新生骨形成。
但由于宋先生存在既往腦出血史5年和高血壓病病史,且右側肢體活動不靈活及深感覺降低,因此手術風險高、難度大,存在術后并發顱內病變等風險。考慮患者雙側耳不能同時手術,主治醫生經過全科會診討論,建議先對癥狀較重的左側耳,在全麻下行顯微鏡下左側乳突根治術、鼓室成形術、外耳道成形術。目前,患者術后恢復良好,切口愈合良好,未出現心腦血管等并發癥。
據了解,膽脂瘤是一種能產生角蛋白的鱗狀上皮在中耳、上鼓室、乳突、巖尖的聚集,可以進一步定義為:獨立生長、代替中耳黏膜、吸收骨質的三維上皮結構。它不是一種腫瘤,但由于其易破壞吸收顱底骨質,可侵入顏內引起腦膜炎、腦膿腫等,侵及面神經引起面癱等并發癥,所以對患者有潛在的危險。
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德州聯合醫院耳鼻喉科成立于1999年,是與北京協和醫院協作組建的高起點水平的耳鼻喉科。與北京協和醫院、北京同仁醫院、齊魯醫院、山東省立醫院、山大二附院等建立長期技術合作,診治各種耳鼻喉科疑難疾病。
近年來,耳鼻喉科引進耳科高端顯微鏡及耳科設備,定期邀請北京,濟南等上級醫院專家開展了大量耳科手術,使該院耳外科處于國內領先水平,為更多的魯西北及周邊患者解決了耳科疾病。(夏夢)