摘除罕見(jiàn)腦膜瘤患者轉(zhuǎn)危為安
德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者吳楊通訊員郭吉顯高潔）
腫瘤附近血管畸形，畸形靜脈血管嵌入頭骨，手術(shù)中大出血，血壓驟降……近日，在德州市人民醫(yī)院手術(shù)室，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)與死神賽跑，成功挽救了這名特殊腦膜瘤患者。
據(jù)了解，54歲腦膜瘤患者劉女士平日里就有頭痛的毛病，但一直沒(méi)太在意，偶然一次體檢，一看檢查結(jié)果竟是腦袋里長(zhǎng)了瘤子。“患者術(shù)前CT血管成像顯示腫瘤附近的腦靜脈呈現(xiàn)畸形狀態(tài)，腦靜脈因?yàn)樵龃衷鰧挘壳俺尸F(xiàn)湖泊狀，是十分罕見(jiàn)的靜脈湖，而且畸形的血管已經(jīng)嵌進(jìn)頭骨之中，大大增加了手術(shù)的操作難度，情況十分危險(xiǎn)。由于腫瘤表面的血管容易破裂形成大出血，手術(shù)切除依然是最好的辦法。”德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、腦血管外科主任、主任醫(yī)師王岷對(duì)記者說(shuō)。
由于患者不僅存在靜脈湖的情況，腫瘤位置又靠近腦部功能區(qū)，所以開(kāi)顱手術(shù)必須謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，做好一切可能的準(zhǔn)備。在術(shù)前評(píng)估中，王岷召集科室骨干人員討論最佳手術(shù)方案，設(shè)計(jì)了最利于保護(hù)血管的切口，并且提前將備血送入手術(shù)室，并聯(lián)系麻醉手術(shù)科人員準(zhǔn)備了自體血回輸設(shè)備。
術(shù)中，盡管醫(yī)生們采取了多種血管保護(hù)措施，但靜脈湖損傷情況還是出現(xiàn)了，無(wú)法避免的大出血還是發(fā)生了。“作為一名醫(yī)生，不僅要有高明的醫(yī)術(shù)，手術(shù)臺(tái)上最考驗(yàn)的還是臨場(chǎng)應(yīng)變能力和心理素質(zhì)。”情況危機(jī)之下，王岷立即采取了應(yīng)急措施，應(yīng)用各種方法止血的同時(shí)，為患者快速輸血并進(jìn)行自體血回輸，經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的不懈努力，通過(guò)顯微鏡順利切除腦膜瘤，該患者轉(zhuǎn)危為安。
作為德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人，王岷表示，這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù)給許多年輕醫(yī)生樹(shù)立了信心。“術(shù)前充分準(zhǔn)備，做好應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)臺(tái)上沉著冷靜，采取有力措施……這一系列的措施是保障手術(shù)成功的關(guān)鍵。”在手術(shù)后的總結(jié)會(huì)上，醫(yī)生們分享了這次手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。“患者術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)有留下任何后遺癥，出院時(shí)已經(jīng)達(dá)到了正常生活狀態(tài)。”王岷自豪地說(shuō)。
王珉提醒大家，一旦出現(xiàn)不明原因頭痛，一定要引起警惕，最好及時(shí)就醫(yī)，做相關(guān)檢查，以免延誤病情。
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德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是德州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，德州市神經(jīng)外科質(zhì)量控制中心擁有全市首家神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)了濱州醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、菏澤醫(yī)學(xué)院、萬(wàn)杰醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)生的教學(xué)與見(jiàn)習(xí)任務(wù)。依托衛(wèi)生部授予的腦卒中篩查與防治基地，神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)得到了快速發(fā)展。神經(jīng)外科開(kāi)設(shè)普通病房及專(zhuān)業(yè)神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，每年開(kāi)展神經(jīng)外科大型手術(shù)一千余例，是德州市內(nèi)唯一一家自主開(kāi)展腦血管病、腦腫瘤、功能性疾病、外傷、脊髓、神經(jīng)重癥的科室，已經(jīng)成為魯西北、冀東南地區(qū)最具影響力的神經(jīng)外科區(qū)域醫(yī)療中心。
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靜脈湖并不是真性的血管瘤，而是擴(kuò)張的靜脈，真皮淺層可見(jiàn)高度擴(kuò)張的血管腔隙或數(shù)個(gè)互相連接的血管腔，其中充滿(mǎn)紅細(xì)胞，管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞和薄層纖維組織構(gòu)成。部分纖維組織可由薄層不連續(xù)的平滑肌纖維代替。周?chē)嫫こｏ@示明顯老年性彈性纖維變化。