小李是一位90后,順產三月時一次咳嗽突發漏尿讓她嚇了一跳,在家人的陪同下小李來到了聯合醫院婦產科門診,婦產科主任劉靜詳細了解其情況并進行了心理疏導,建議她先做盆底篩查和盆底三維B超。經過檢查,小李被診斷為產后壓力性尿失禁,醫生為她制定了專屬方案并進行產后盆底康復治療。治療剛結束時,小李就感覺效果明顯。
劉靜主任介紹,女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成。盆底肌猶如一張“彈力十足的吊床”,緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器,并參與控制排尿、排便,維持陰道的緊縮度等多項生理活動。“產后漏尿”——盆底功能障礙是由于妊娠期子宮逐漸增大,腰部向前突出,腹部向前向下膨脹,重力軸線移向前下方,腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉,子宮重量日益增加,再加上分娩時直接外傷或神經損傷,盆底肌肉處于持續受壓中而逐漸松弛,經歷過婦科手術、妊娠、分娩的女性,無論順產還是剖宮產,都會對盆底的肌肉、纖維、筋膜造成損傷。
盆底功能障礙造成的影響遠不止“漏尿”這一點,還可能造成以下癥狀:
盆腔臟器脫垂:陰道前后壁膨出、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等。
排尿異常:尿失禁、尿潴留等。
排便障礙:大便失禁、便秘等。
性功能障礙:性交痛、性欲下降、性生活不滿意等。
慢性盆腔痛:會陰痛、腹痛等。
各種婦科炎癥。
劉靜主任提醒,產后是防治盆底功能障礙性疾病的重要階段和理想時機。及時進行產后盆底功能檢查,及時進行康復訓練,是預防、治療盆底功能障礙的首選方法。產后42天左右,一定要做一次盆底功能的篩查。尤其是42天-3個月是盆底功能恢復的關鍵時期,6個月內是盆底功能恢復的“黃金時間”,最遲不要超過一年。當然,盆底康復可不僅僅只針對產后女性,中年女性或圍絕經期女性也有進行盆底治療的必要。