市民胡女士感冒咳嗽長時間未好,加上連續(xù)1個月熬夜加班,近日,病情愈發(fā)嚴(yán)重。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的胸腔內(nèi)有兩大塊陰影,一部分肺爛成“蜂窩”。“患者感冒咳嗽久治不愈,造成肺部重度感染,有可能形成肺膿腫,需要進(jìn)行手術(shù)治療,氣管內(nèi)的膿化分泌物可阻塞氣道,引起窒息,危急生命。”德州市中醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師陳改英說。
“肺炎一般是從呼吸道感染開始,也就是常說的感冒。”陳改英介紹,呼吸道感染發(fā)展為肺炎,多數(shù)患者需要一定時間,但也有不到24小時就發(fā)展為肺炎。其中,細(xì)菌性肺炎是最常見的一種,也是最常見的感染性疾病之一,臨床主要癥狀為咳嗽、咳痰,并出現(xiàn)膿性痰或血痰,可伴胸痛,病變范圍大者可伴有呼吸困難、呼吸窘迫,大多數(shù)患者有發(fā)熱癥狀。
一般而言,肺炎沒有明顯的季節(jié)性,但季節(jié)交替時,冷熱突變,肺炎患者也會相應(yīng)增多。細(xì)菌性肺炎如果沒有及時治療,炎癥加重會出現(xiàn)膿胸;嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克、呼吸衰竭等,危及生命。陳改英提醒,患上呼吸道感染,如果超過兩周仍不見好轉(zhuǎn),或發(fā)燒超過3天無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時做胸片或肺部CT檢查,排除肺炎存在。此外,細(xì)菌性肺炎的癥狀可輕可重,決定于病原體和宿主的狀態(tài)。一旦發(fā)生呼吸道感染,應(yīng)充分休息,改善宿主狀態(tài),有利于疾病的治療。
抗感染治療是治療肺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此,一旦患上肺炎,應(yīng)立即給予抗生素治療。陳改英稱,抗生素治療有效療程7至10天,停藥的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)體溫是否恢復(fù)正常、咳嗽是否減輕、黃痰是否消失、呼吸及心率是否正常、飲食及精神狀態(tài)是否正常、有無基礎(chǔ)病,再結(jié)合肺部影像病灶情況綜合判斷。“抗生素治療是否有效,要在應(yīng)用抗生素治療3天左右對病情進(jìn)行評價,太早評價會使抗生素的作用未得到發(fā)揮,太晚又不利于疾病治療。”陳改英說。
與其在肺炎高發(fā)季擔(dān)心被侵襲,不如積極預(yù)防。陳改英建議從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防:關(guān)注天氣變化,注意開窗通風(fēng),及時增減衣物,同時,參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的耐寒能力;經(jīng)常曬洗被褥、枕頭,利用日光消毒,從而減少感染的機(jī)會;保證足夠的睡眠,尤其是兒童,每天應(yīng)保證10小時左右的睡眠;多吃青菜、水果、瘦肉、蛋類和豆類,少吃油膩的食物,多喝開水,勤洗手;流感流行期間,少去人多、封閉的公共場所;有基礎(chǔ)疾病的人群,如慢阻肺、老慢支、糖尿病、免疫缺陷患者,建議接種肺炎疫苗。
□本報記者 劉瀟 本報通訊員 王琰