不久前,德城區張女士在家炒菜顛勺時,引發腰部疼痛,到德州市中醫院就診,被診斷為胸椎壓縮性骨折。醫生為她做了經皮椎體成形術:通過一個2毫米針孔,將“骨水泥”緩緩注入骨折裂縫處,使脊柱恢復穩定性并消除不適感,術后第2天張女士就出院了。
張女士今年66歲,身體還算健康,平時也注意鍛煉,當天在家里炒菜時,顛勺力度沒掌握好,扭傷了腰,腰背部立刻傳來劇烈疼痛。經過2天休息,癥狀并沒有減輕,家人送她到市中醫院檢查。市中醫院骨傷科主治醫師楊壽濤接診,通過詢問病史并結合影像檢查結果,診斷張女士屬于因骨質疏松導致的病理性胸椎壓縮性骨折。
“60歲以上鈣質流失速度加快,消化系統功能降低,身體吸收鈣的能力下降,因此容易缺鈣,影響骨骼健康,嚴重缺鈣還會引發骨質疏松癥?!睏顗蹪f,像張女士這樣的骨折,在以前,要么保守治療,要么手術治療。如果保守治療,時間長,且療效不確定,病人長時間臥床,還易出現肺部感染、泌尿系統感染、褥瘡等并發癥,影響生活質量,甚至威脅生命。而傳統的手術治療,要在后背切十幾厘米的刀口,打入椎弓根釘,復位固定骨折,手術創傷大,風險高,對于年齡大的人來說,可能無法承受。
考慮到張女士年齡和病史,楊壽濤帶領團隊認真分析病情,充分評估手術風險,精心制定手術方案,最終,確定為她實施經皮椎體成形術。
據介紹,經皮椎體成形術是一種新型微創脊柱外科技術,在治療時,一般在骨折部位旁切開一個不到5毫米的切口,然后,在影像引導和監控下,經皮穿刺到椎體病灶內,注入“骨水泥”,恢復椎體骨折、塌陷所喪失的高度,并增強脊柱的強度和穩定性,從而消除疼痛。
“治療過程不需要開刀,治療時間半小時左右,無需縫合,不留疤痕?!睏顗蹪嬖V記者,一般來說,術后立刻能達到止痛效果,患者第2天可以下床,恢復自理能力,像張女士這樣術后效果好的,術后第2天直接康復出院。
楊壽濤提醒,該技術特別適用于老年骨質疏松導致的椎體壓縮骨折,以及脊柱血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉移瘤引起的腰背部頑固性疼痛、椎體骨折、塌陷等病癥。
□本報記者唐志梅本報通訊員王琰