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市人民醫院——通過鼻內鏡治療腸梗阻

德州新聞網訊(記者劉瀟通訊員高潔)近日,62歲的劉女士,因卵巢癌進行術后化療,但化療1個月后,突然出現嚴重腹痛。在腹痛持續20天后,她入住德州市人民醫院腫瘤科,經過詳細診斷,被確診為小腸梗阻,治療團隊按腸梗阻治療方案給予禁食、胃腸減壓、清潔灌腸、中藥灌腸及營養支持等治療后,她的腹痛、腹脹無明顯改善。

隨后,腫瘤科聯系胃腸外科進行會診,會診意見是劉女士年齡大、病程長、體質差,手術風險大,暫時不適合手術治療。但腸梗阻如果不及時解除,有可能出現腸管壞死,甚至危及生命。為此,消化內科再次會診,會診建議是采用胃鏡輔助經鼻腸梗阻管置入的方式解決這個問題。經周密論證,征得家屬同意后,患者轉入消化內科,在科室主任周連泉、學科帶頭人朱黎英的指導下,完善術前評估,由主治醫師翟真真、孟銳為其進行經鼻內鏡下腸梗阻導管置入術。

術前,經胃鏡檢查發現,劉女士上消化道無潰瘍、占位性病變,緊接著,在主管護師柴琳琳、麻醉醫師張樹卿的密切配合下,首先,將腸梗阻導管聯合導絲經鼻插入胃內,再次插入胃鏡,通過異物鉗調整管腔軸,調整導絲及導管進入十二指腸,并注射前水囊15毫升蒸餾水,連接負壓吸引器后,即刻引流出大量的腸內容物及氣體。隨后,劉女士腹部脹痛明顯減輕,次日,復查腹部立位片提示,腸道氣液平面消失,腸梗阻明顯好轉。目前,劉女士已順利出院,通過隨訪得知,其恢復情況良好。


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