醫護團隊利用新設備實施手術。記者劉瀟攝
日前,德州市立醫院引進機械血栓抽吸系統,它可以聯合使用藥物與機械作用使血栓裂解破碎,是臨床治療血栓性疾病的最新微創設備。
此設備的工作原理是什么?德州市立醫院血管外科主任祁洪軍給出解釋:簡單來講,機械血栓抽吸系統就是利用機器,將導管直接深入堵塞處,通過機械動力和溶栓藥物的共同作用,使血栓裂解破碎,而另一腔導管能夠產生真空負壓,直接將破碎的血栓吸出體外。
大概2個月前,市民李先生下樓時不慎跌倒,導致右腿骨折,為了盡早恢復,在當地醫院手術治療后,他便一直臥床靜養。本以為只要安心休息,傷勢便能好轉,但春節過后,他漸漸覺得右腿有些腫脹。復查B超顯示:其右腿的深靜脈形成了一條長長的血栓,幾乎貫穿整條腿。
之后,李先生輾轉來到德州市立醫院,此時,他的右腿腫脹不已,足足比左腿粗了一圈兒,且皮膚潮紅,疼痛難忍,動彈不得。鑒于病情刻不容緩,血管外科治療團隊緊急為他安排了下腔靜脈臨時濾器植入術,以防血栓脫落。后來經充分術前討論,治療團隊決定用新引進的機械血栓抽吸系統,為其拆除右腿的“不定時炸彈”。在祁洪軍的帶領下,由副主任陳士輝、主治醫師商愛軍主刀,在介入科醫護人員的緊密配合下,共同實施完成了血栓抽吸清除微創術。在機械血栓抽吸系統的輔助下,李先生右腿的血栓被迅速溶解吸出,并排出體外,腫脹當即緩解,疼痛立刻減輕,家屬一顆懸著的心終于放了下來。
術后1周,李先生順利出院,其右腿僅留下1個2毫米左右的傷口,愈合后幾乎看不出疤痕。“若采用傳統治療方式,治療周期較長,還可能留下后遺癥,包括下肢反復腫痛、色素沉著、皮膚潰瘍等。”祁洪軍說。
“傳統治療方式分別是全身溶栓和置管局部溶栓,一旦下肢深靜脈血栓出現后,會在靜脈注射溶栓藥物進行抗凝治療,通過全身溶栓,以防血栓蔓延,或通過置管溶栓,將導管置入血栓內給予溶栓藥物,這兩種方法并不將血栓吸出。”祁洪軍介紹,與傳統手段相比,采用機械血栓抽吸系統治療,手術操作簡單,血栓被迅速溶解吸出,效果立竿見影,術后恢復快不易復發,治療周期短,能避免長時間溶栓帶來的各類并發癥,還大大減輕了患者的經濟負擔。
據介紹,目前,利用機械血栓抽吸系統實施血栓抽吸清除微創術,是最先進的血栓治療方法,主要應用于外周動、靜脈急性、亞急性血栓清除,特別適用于下肢深靜脈血栓的治療。尤其像血栓面積大、情況危急的患者,通過此系統治療是最優方案。“隨著醫療技術不斷發展,機械血栓抽吸系統的臨床應用前景將更廣泛,今后,機械血栓抽吸清除微創術也將成為血栓治療的主要發展方向。”祁洪軍說。
□本報記者劉瀟本報通訊員楊梅