作為“家門口的醫(yī)院”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平的高低，直接影響著老百姓的就醫(yī)感受。5月31日，記者從德州市衛(wèi)健委了解到，根據(jù)《德州市關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》要求，首批業(yè)務(wù)院長(zhǎng)2年任期屆滿，期間，我市共選派108名醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。“如今，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅硬件改善了，軟件更得到了提升。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康科副科長(zhǎng)高培靜說(shuō)。
技術(shù)下沉讓百姓看病更方便
6月1日早上，得知王志英掛職結(jié)束，今天要回德州聯(lián)合醫(yī)院了，新華辦事處衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員紛紛來(lái)送她。“王院長(zhǎng)，謝謝您這2年對(duì)我的悉心帶教，讓我學(xué)到了很多。”“以后有事還能給你打電話嗎？”……“有問(wèn)題隨時(shí)找我，手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，電話、微信都行。”王志英拉著大家的手說(shuō)。
時(shí)間回到2019年5月，德州聯(lián)合醫(yī)院醫(yī)生王志英作為業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，來(lái)到了新華辦事處衛(wèi)生院工作。從醫(yī)30余年的她，先后擔(dān)任德州聯(lián)合醫(yī)院急診科副主任、ICU主任、心內(nèi)科副主任，診療能力技術(shù)水平非常強(qiáng)。
曾經(jīng)，一位年輕患者因腹瀉來(lái)衛(wèi)生院就診。通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，王志英讓他做了血糖、尿常規(guī)檢查，當(dāng)時(shí)患者還產(chǎn)生了質(zhì)疑：腹瀉為什么還要做這些檢查。“你這種不是單純的腹瀉，應(yīng)該是由某種疾病引起的，必須得查清楚。”王志英耐心地解釋。最終，患者被確診為二型糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過(guò)救治，患者最終康復(fù)出院了。“幸虧王大夫經(jīng)驗(yàn)豐富，不然我就有生命危險(xiǎn)了。”患者感激地說(shuō)。自此，他身體不舒服時(shí)，就來(lái)找王志英。
“生病了去新華衛(wèi)生院就行，那里的大夫很負(fù)責(zé)！”金杯銀杯不如老百姓的口碑，越來(lái)越多的群眾來(lái)新華辦事處衛(wèi)生院看病。
此外，王志英還積極幫衛(wèi)生院建特色科室，擴(kuò)展康復(fù)理療科規(guī)模，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和人才。她還建議把科室細(xì)化，如今已成功建立兒科、耳鼻喉科等，并聯(lián)系聯(lián)合醫(yī)院給予幫扶、支持。“新華辦事處衛(wèi)生院正準(zhǔn)備籌建口腔科、眼科，我擔(dān)心他們會(huì)遇到困難，還特意囑咐他們有問(wèn)題隨時(shí)找我。”王志英說(shuō)。
傳幫帶教實(shí)現(xiàn)從“外部輸血”到“內(nèi)部造血”
“以前，我只會(huì)給患者做CT，診斷只能通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診，現(xiàn)在我也掌握了常見(jiàn)疾病的CT診斷，這都多虧了苗院長(zhǎng)的幫助。”禹城市辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT室醫(yī)生李寧說(shuō)。
李寧口中的苗院長(zhǎng)，是禹城市人民醫(yī)院CT室副主任醫(yī)師苗建剛，2年前，被選派到禹城市辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。“CT室大夫哪能只會(huì)做片不會(huì)閱片。”苗建剛看在眼里急在心上。自此，每做一次CT，他都手把手地教醫(yī)生李寧、龐占偉如何閱片，把19年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給他倆。如今，他倆都能獨(dú)立書寫報(bào)告。
有一次，衛(wèi)生院醫(yī)生張春付向苗建剛求助，讓他給住院患者看CT報(bào)告，這又讓苗建剛有了新的想法：應(yīng)該讓全院醫(yī)生都掌握常規(guī)的影像學(xué)知識(shí)。于是，他建立了每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。由他主講的顱腦、頸腰椎間盤突出等常見(jiàn)病CT表現(xiàn)培訓(xùn)班共21場(chǎng)。他還請(qǐng)禹城市人民醫(yī)院的同事過(guò)來(lái)講課，并鼓勵(lì)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干發(fā)揮專長(zhǎng)，為全院人員授課。
隨著醫(yī)療水平的提升，越來(lái)越多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)置了CT，但卻又面臨著辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院最初的問(wèn)題，醫(yī)生不會(huì)診斷。白天工作忙走不開(kāi)，苗建剛就利用晚上下班時(shí)間，到有需求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，親自給他們講解如何診斷。2年來(lái)，他先后為6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶教。
補(bǔ)齊短板助推硬件提檔升級(jí)
陵城區(qū)宋家鎮(zhèn)距離城區(qū)比較偏遠(yuǎn)，有近50公里的路程。以前村民做CT、彩超都要到城區(qū)醫(yī)院，十分不方便。陵城區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科醫(yī)生王小平剛到宋家鎮(zhèn)衛(wèi)生院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)時(shí)，就發(fā)現(xiàn)了這一問(wèn)題。她與陵城區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通后，得到了支持。醫(yī)院為衛(wèi)生院購(gòu)置了GE16排CT、GE彩超、免散瞳眼底鏡、電子直乙腸鏡、急救車等設(shè)備。
儀器有了，但誰(shuí)來(lái)給患者做檢查呢？培養(yǎng)本衛(wèi)生院大夫需要一段時(shí)間。為了盡快啟用新設(shè)備，王小平聯(lián)系陵城區(qū)人民醫(yī)院特檢科醫(yī)生，他們定期來(lái)衛(wèi)生院，為患者做檢查的同時(shí)，給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生帶教，讓他們盡快掌握這項(xiàng)技術(shù)。此外，陵城區(qū)人民醫(yī)院外科、內(nèi)科團(tuán)隊(duì)定期來(lái)衛(wèi)生院手術(shù)、查房、帶教。
王小平積極聯(lián)系，派衛(wèi)生院醫(yī)生到陵城區(qū)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。“為了提升我們的業(yè)務(wù)能力，王院長(zhǎng)真是想盡了各種辦法，這次在陵城區(qū)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)腦卒中預(yù)防與治療的機(jī)會(huì)很難得，也讓我受益匪淺。”宋家鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生袁孟軍說(shuō)。學(xué)成歸來(lái)后，他們將技術(shù)傳授給其他人員，帶動(dòng)了臨床業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
在陵城區(qū)人民醫(yī)院的幫扶下，宋家鎮(zhèn)衛(wèi)生院還成立了健康管理中心，能開(kāi)展預(yù)防接種、中醫(yī)理療、健康宣教等。“衛(wèi)生院預(yù)防接種實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化接種，讓鎮(zhèn)上的孩子享受到和城里一樣的接種服務(wù)，真是太好了。”村民劉風(fēng)華說(shuō)。
如今，醫(yī)療服務(wù)的巨變，已經(jīng)在全市每一個(gè)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)悄然上演。“現(xiàn)在衛(wèi)生院條件越來(lái)越好了，不僅添置了好多新設(shè)備，還選派上級(jí)專家來(lái)坐診、手術(shù)，我們看病比以前方便多了。”基層百姓對(duì)衛(wèi)生院的變化紛紛點(diǎn)贊。
“雖然業(yè)務(wù)院長(zhǎng)陸續(xù)回到自己的工作崗位，但卻留下了技術(shù)、培養(yǎng)了人才、配置了設(shè)備，也使得全市108家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了可喜變化，新建特色專科131個(gè)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干351人，有效緩解了衛(wèi)生院人才短缺、服務(wù)能力不足等問(wèn)題，群眾滿意度有了較大提升。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康科科長(zhǎng)王求禹說(shuō)。
□本報(bào)記者滕璐劉瀟本報(bào)通訊員王法成