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德州海聯腦科醫院丨通過真實病例認識腦垂體瘤

今年年初由馬思純和白敬亭主演的電視劇《你是我的城池營壘》熱播,馬思純在劇中飾演的神經外科米佧,白敬亭飾演特警邢克壘,居中甜甜的戀愛讓大家直呼“太上頭”。

男主邢克壘在特警訓練時視物模糊,出現頭暈,醫生懷疑和大腦神經有關,建議他去神經外科檢查,做個頭部CT。果然,男主隨后確診得了腦垂體瘤,還做了手術,手術時間長達4、5個小時。

《你是我的城池營壘》劇照

好在經過治療,我們的邢隊長完全恢復了。

那么問題來了,什么是腦垂體瘤?這是長在腦子里的絕癥嗎?真的能像電視劇里一樣完全恢復嗎?

近期,我院收治了一位垂體瘤患者。

梁阿姨今年50歲,于入院前10多天出現間歇性頭悶,近3天開始出現頭痛的癥狀,并伴有視物不清,入院前1天惡心、嘔吐多次,頭痛加重。孩子們得知情況后第一時間將梁阿姨送至我院神經外科,經查梁阿姨顱內蝶鞍區及鞍上區異常信號,大小約:3.9*3.2*2.8cm。

術前CT檢查

術前MR檢查

神經外科于立波主任在了解患者病史,查看患者輔助檢查后,認為梁阿姨手術指征明確。垂體瘤有兩種手術方式,一種是經鼻蝶垂體瘤切除術,手術創傷小;另一種是開顱垂體瘤切除術。考慮到梁阿姨的瘤體較大,微創手術難以完全切除,后期復發的可能性大;開顱手術雖然創傷大,但是瘤體可以完全切除。在與家屬溝通后,家屬表示理解并要求積極治療,最終決定行“開顱垂體瘤切除術”。

術后復查結果

于入院后第二日,神經外科團隊在北京專家的指導下完成了梁阿姨的手術,術后患者病情平穩,恢復良好,現已康復出院。

垂體瘤小課堂:

于立波主任介紹到:”腦垂體瘤一般都是良性的,惡性的很少很少。”腦垂體瘤的病因至今尚未明確。

電視劇中,邢克壘30歲不到就得了這種病,這種病在年輕人中發病較多嗎?確實,“腦垂體瘤通常發生于青壯年時期,人群總體發病率可高達10%左右。”

垂體位于腦子最深處,與下丘腦相連,懸垂在腦子底面,是人體最重要的內分泌腺,分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺素等多種激素,屬于“上級控制系統”,對新陳代謝、生長發育、生殖都具有重要作用。

于主任還表示,手術是首選,大部分腦垂體瘤都能通過手術解決,得到較好的治療效果,不影響后續生存。不過,因為垂體周圍遍布著如視神經之類的重要顱神經以及血管,所以和垂體相關的手術難度還是較大大、風險較高的。

于主任最后提醒大家,出現肥胖、閉經等內分泌癥狀時,就要及時到醫院檢查,看看是否是腦垂體瘤的可能,等到視野出現問題,腦垂體瘤基本上都較大了,增加手術難度,也影響治療效果。

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