3 顆髓內釘復位9 8 歲老人“斷骨”

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者于海琳通訊員楊梅）

近日，德州市立醫院李茂華團隊成功采用髓內釘內固定術，為98歲的患者吳國清（化名）完成骨折閉合復位內固定。

前不久，吳國清老人因意外不慎暈倒摔傷左髖，致左髖疼痛、畸形、活動受限，被家人送到德州市立醫院骨科就診。經檢查，他被診斷為左側股骨粗隆間骨折，需要盡快進行手術治療。

“不僅手術方案難以確定，而且患者近百歲高齡，合并有心、腦、肺等多器官系統慢性疾病，手術風險極高。”李茂華團隊迎難而上，進行緊急術前會診研判，積極找尋一種創傷小，同時固定后穩定性滿意的術式。

最終，李茂華團隊決定為患者施行骨折閉合復位髓內釘內固定微創術。手術如期進行，術中應用閉合復位技術，在患者左髖部切3厘米的小切口，充分利用髓內釘良好生物力學特性，僅用3顆髓內釘復位斷骨，無需大切口暴露骨折端，患肢肌肉、骨膜損傷小，骨折端血運保護好。

整個手術僅耗時40分鐘，出血量不足100毫升。“術后第7天，他就可以下床行走了，真是太意外了！”患者家屬表示，患者恢復良好，目前已康復出院。

髖部骨折是常見于老年人的外傷疾病，對老年人的生命健康威脅較大，被稱為“人生最后一次骨折”，很多老年人因此類骨折得不到正確的治療，身體每況愈下，乃至走到人生的終點。“其實95%以上的老年髖部骨折，是可以采取手術治療的。在符合手術指征的前提下老年髖部骨折應首選手術治療。”李茂華介紹，目前德州市立醫院對于老年髖部骨折的兩個類型：股骨粗隆間骨折采用髓內釘（PFNA）微創內固定、股骨頸骨折采用人工髖關節置換手術都非常熟練。

“基本手術時間都在1小時之內，對于患者的創傷極小。術后，患者可以在短時間內屈伸活動患肢，避免了長期臥床的并發癥，降低了死亡率，提高了生活質量。”李茂華說。