德州晚報全媒體記者胡兵通訊員張月華
50歲的患者胡先生被查出患有直腸癌4年多了,最近,病情突然惡化,他來到德州市第二人民醫院進行規范治療,病情逐漸穩定。德州市第二人民醫院腫瘤內科主治醫師秦玉芹說,因為大腸癌早期無明顯癥狀、不易被發現,等發現后就診時大多數已經處于中晚期了,治療效果不理想。針對45歲以上的人群,醫生會把腸鏡檢查列入體檢范圍,這樣不僅能發現早期大腸癌,還可以檢測到癌前病變、大腸息肉等,從而早期進行干預。
個性化治療方案緩解患者病痛
近日,胡先生的直腸癌突然惡化,出現肛門部位刺激性疼痛,腰背部疼痛等癥狀,長期疼痛導致他無法下床活動,生活不能自理,影響睡眠,大小便排出不暢。為了減輕疼痛,他服用大量止痛藥,但是效果并不明顯,病痛讓他備受折磨,苦不堪言。
“入住我科后,做了完善盆腔CT檢查。CT結果提示右側盆腔可見團塊狀軟組織密度影,與膀胱及盆腔、直腸分界不清。”秦玉芹說,專家們會診后,為患者制定個體化治療方案。患者目前疼痛不適,考慮是盆腔腫物侵犯及膀胱、盆壁、直腸導致的,需要實施化療。與此同時,針對盆腔腫物進行髂內動脈化療和栓塞術。如此治療后,患者病情逐漸穩定下來。
經過一個周期的治療,患者自覺腰背部及肛門部疼痛明顯減輕,不用臥床,可以自行活動,生活能夠自理,排便通暢。目前,患者不再服用止痛藥物,睡眠質量也逐漸好轉。醫生復查發現,胡先生的體內盆腔腫物比原來縮小了一半,治療效果非常明顯。
腸鏡檢查發現直腸癌
“對于直腸癌患者來說,要早發現早診斷早治療,要注意排便習慣的改變、大便性狀改變、消化道癥狀等情況,及時到專業醫院治療。”秦玉芹說。
秦玉芹說,腸癌不是一天長成的,從息肉開始到腸癌,中間有5到10年的時間,有接近50%的大腸癌是可以通過直腸指診摸得到的。此外,大便潛血檢查也是一種方便有效的初篩方式。如果大便潛血或指診發現問題,可以進一步做腸鏡檢查。
腸鏡是發現腸道腫瘤最直觀的檢查方法,每年定期進行腸鏡篩查對腸癌早期發現、早期診斷、早期治療具有重要作用。大約80%的腸癌是由腺瘤性息肉發展而來的,這個過程大約需要10至15年,早期發現并切除息肉,可顯著降低癌變風險。
高危人群應盡早篩查
秦玉芹說,有些人喜歡吃腌制、燒烤、高熱量低纖維、甜膩等食物,這些很容易阻礙腸胃的蠕動,從而促進體內毒素的堆積和吸收。長期便秘、吸煙、喝酒、肥胖、缺少運動等人群,是直腸癌高發人群。直腸癌高發人群還包括:40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群,癥狀持續兩周以上;有直腸癌家族史的直系親屬;直腸腺瘤性息肉治療后的人群;長期患有潰瘍性結腸炎的患者;直腸癌手術后的人群;有家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌家族史的20歲以上直系親屬。
秦玉芹說,建議45歲以上的人群,每3至5年進行一次腸鏡檢查。平時多加注意飲食的調節,膳食多樣化,改變以肉食與脂肪含量較高的飲食習慣,多吃維生素多的水果和蔬菜,科學安排好一日三餐。同時,要戒酒戒煙,積極參加有氧運動,保持標準體重,不要熬夜,保證充足睡眠。