德州晚報全媒體記者吳楊
黨史學習教育開展以來,德州市醫療保障局積極主動作為,聚焦保障基本民生需求,扎實開展“我為群眾辦實事”活動,以實際行動為民排憂解困,推動全市醫療保障事業高質量發展。
66 項醫保惠民政策落地
通過實施參保擴面行動、提高基本醫保支付限額、提高大額醫療補助標準和建立職工長期護理保險等66項醫保惠民政策落地,實現了基本醫保、大病保險和商業保險有效銜接,參保群眾政策內實際報銷比例明顯提高。
近日,職工門診統籌制度、指導推出上線的“德州惠民保”、居民門診報銷年度支付限額由80元提高到200元、擴大門診慢特病保障范圍,納入門診慢特病種類由原來的職工33種、居民26種統一擴大到70種等系列政策的密集出臺,有效減輕了患者經濟負擔。
今年1至9月份,患者本區域內住院實際報銷比例職工達到75.3%,比醫保局成立前提高5個百分點,居民達到62.1%,提高11個百分點,均高于全國、全省實際報銷水平。
10.45 萬人納入醫保幫扶范圍
創新開展“互聯網+”醫保扶貧工作,將全市10.45萬名醫保扶貧對象及時納入幫扶范圍,確保做到應保盡保、政策落實、難點攻堅、經辦服務“四個到位”,實現了“六重保障”一站式、一單制結算。
建成全省唯一的醫保扶貧大數據平臺,實時監測貧困人員住院報銷信息和用藥情況,精準施策,確保健康扶貧不漏一人。2019年以來,77.19萬人次享受醫保待遇8.61億元。市醫療保障局被省委、省政府表彰為“山東省脫貧攻堅先進集體”。
患者就醫藥品費用下降17.5%
自2019年12月以來,德州市落地國家、省市共270個集采藥品,價格平均降幅60%以上。今年,落地國家、省和七市聯盟集采8類3978個品種的集采耗材,價格平均降幅超過70%。
為確保降價紅利惠及患者,采取了降低中選產品自付比例、醫保基金結余留用等多項配套措施,引導醫療機構優先使用集采藥品。截至目前,全市使用集采藥品為群眾節約藥費8.6億元,患者就醫藥品費用平均下降17.5%。
醫保事項“網辦”“掌辦”率達96%
按照全省流程最優、時限最短、材料最簡要求,實施流程再造。梳理形成醫保49項民生服務事項,申辦材料整體精簡37.21%,辦理時限整體壓縮68.77%;醫保經辦服務事項“網辦”、“掌辦”率達96%。
推動醫保經辦服務延伸下沉,依托便民服務大廳、鎮街及中心社區醫院、村(社區)衛生室設立了597個醫保服務站,方便群眾“家門口”辦;加快推進醫保服務事項“跨省通辦”“全省通辦”,16項業務實現“全省通辦”,7項業務實現“跨省通辦”,方便群眾“異地辦”;為老年人等特殊群體提供便利服務,推出“綠色通道”、慢病“送藥上門服務”等12項舉措。