——專家：不一定，大多是因自身代謝機能出問題
德州晚報全媒體記者辛昊龍通訊員侯進
近日，“尿酸高不一定是吃出來的”“尿酸的80%是人體產(chǎn)生的”等與尿酸有關(guān)的話題沖上網(wǎng)絡(luò)熱搜。
據(jù)了解，我國高尿酸血癥患者約有1.77億人，已經(jīng)超過了1.14億人的高血糖患者，緊追2億人的高血壓、3億人的高血脂患者。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何導致的？與飲食的關(guān)系有多大？有哪些危害？該如何防治？記者就此采訪了德州市立醫(yī)院的專家為我們解疑答惑。
尿酸高，不一定都是吃出來的
“尿酸是人體代謝嘌呤的產(chǎn)物，當血液中的尿酸超過420μmol/L時，就算是高尿酸血癥。”德州市立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張謙平介紹，很多人認為，高尿酸、痛風是病從口入，因為吃太多高嘌呤食物造成的。其實，尿酸是由嘌呤在肝臟中經(jīng)過分解代謝而來，產(chǎn)生過多或排泄減少都會導致尿酸升高。
“一般來說，人體血液中的尿酸約20%來源于外源性嘌呤食物的攝入，其余將近80%的血尿酸，是人體自身代謝所產(chǎn)生的。”張謙平解釋，從食物中攝取的外源性嘌呤極少被機體用來參與人體的核酸合成，大部分都被分解轉(zhuǎn)化為尿酸，因此，短時間大量的高嘌呤飲食的攝入，是可以增加血尿酸水平的，對于高尿酸血癥患者來說，是誘發(fā)痛風發(fā)作和加重的原因，但不是主要因素。
張謙平表示，一般人正常吃飯的話，每日可攝入 的 嘌 呤 為 600 至1000mg，如果嚴格控制高嘌呤食物的攝入，也僅能降 低 血 尿 酸 值 60 至120μmol/L。因此，僅僅通過單純的飲食控制，就想讓血尿酸水平下降到正常，這種做法是片面的，不是長久之計。
尿酸過高，當心這些病“找上門”
“高尿酸和痛風、腎臟疾病、高血壓、心腦血管疾病等有明確的因果關(guān)系。”張謙平介紹，當血液中的尿酸過多時，就會產(chǎn)生結(jié)晶，這些結(jié)晶容易沉積在腳踝、腳趾等關(guān)節(jié)部位誘發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)出腫痛，這種癥狀就是痛風。“如果尿酸沒有得到很好治療，造成痛風反復發(fā)作，則大量尿酸鹽結(jié)晶會沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，凝結(jié)成團，形成痛風石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。”
張謙平表示，除痛風外，高尿酸還會引起腎臟疾病。她解釋，血尿酸增高，會讓更多的尿酸結(jié)晶沉積，直接造成腎血管損傷和慢性腎間質(zhì)疾病，引起急、慢性尿酸性腎病、尿路結(jié)石、腎功能不全等疾病；反之，腎功能不全也是導致高尿酸血癥的重要危險因素。
此外，高尿酸與高血壓、高血脂、高血糖密切相關(guān)，患有其中一種病，很可能會引起其他疾病的連鎖反應，會增加高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)生率。
由此可見，高尿酸血癥和痛風是一種全身性疾病，如果控制不佳，會給身體健康帶來嚴重危害，一定要重視。
出現(xiàn)這些征兆要注意
高尿酸在引起痛風等疾病前，在日常生活中會有哪些征兆？
“如果尿酸過高，形成晶體堵塞在腎臟中，時間一長就會增加腎臟負擔，甚至形成腎結(jié)石，使腰部產(chǎn)生疼痛感。”張謙平介紹，夜間是尿酸易結(jié)晶的時間，高尿酸患者，可能會出現(xiàn)腰痛失眠，難以入睡的感覺。
同時，尿酸結(jié)晶堆積于腎間質(zhì)，會導致慢性腎小管間質(zhì)性腎炎，尿液的形態(tài)、顏色、頻率就會發(fā)生改變。“如果高尿酸導致腎小球被堵塞，甚至出現(xiàn)壞死，那么體內(nèi)的水分就不能正常過濾、排泄。隨之彌漫到全身，就會導致眼瞼、臉部、腿腳水腫。”張謙平表示，尿酸增高會讓腎臟出現(xiàn)問題，進而會伴隨著異常口渴、疲勞、沒有食欲的情況出現(xiàn)。
張謙平提醒，平時缺乏運動、愛喝酒、吸煙、生活不規(guī)律、精神壓力大、熬夜勞累、高嘌呤飲食以及患有“三高”、心腦血管疾病、腎臟病的人群需要特別警惕。
健康飲食+運動能有效預防
“預防高尿酸首先要有一個健康的生活方式。”張謙平介紹，在飲食方面要避免大量攝入高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉汁湯等；攝取蛋白質(zhì)首選含嘌呤低的食物，如牛奶、雞蛋等；禁飲酒，少吃甜食及含果糖的飲料；多飲水，每天飲水量盡量在2000ml以上。
此外，要適量運動，控制體重。張謙平建議，運動要適度，以微微出汗為宜。
“如果已患有高尿酸血癥，一定要遵醫(yī)囑，堅持科學用藥。”張謙平表示，降尿酸需要長期、系統(tǒng)治療，是一個循序漸進的過程，需要在醫(yī)生的規(guī)范指導下，量身定制“個體化”降尿酸方案。同時要慎用可能影響尿酸排泄的藥物或可以使尿酸升高的藥物，如阿司匹林、氫氯噻嗪、抗結(jié)核藥等。
張謙平還建議，平時要重視常規(guī)體檢，普通的常規(guī)抽血即可反映血尿酸值是否超標，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。