德州晚報全媒體記者 于海琳 通訊員李夢嬌

記者在采訪中發現，很多前來就診的家屬或患者常會詢問醫生：腦梗塞和腦梗死是一回事嗎？腦中風和腦血栓是同一病癥嗎？腦出血和腦溢血又有什么區別呢？今天，就讓我們跟隨山東齊魯醫院德州醫院神經內科醫生王樂一起來了解一下，腦卒中、腦中風、腦梗死、腦梗塞、腦血栓、腦栓塞、腦出血、腦溢血……這些概念都是什么意思？它們又是什么關系？

首先，讓我們先來了解一下腦血管疾病是如何分類的？

“腦卒中”俗稱“腦中風”，引起這種病癥的原因有兩個，癥狀也十分相似。一種原因是腦缺血，臨床上稱之為“缺血性卒中”，是由于大腦局部缺血導致的部分腦組織壞死，以“腦梗死”最為常見，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部“腦卒中”的70%。

其中，“腦血栓”是由動脈內壁粥樣硬化和“原位”血栓形成，導致血管內腔逐漸變狹窄，最終導致腦組織急性缺血，形成腦組織壞死；“腦梗死”則是指梗死灶之外形成的栓子跟隨血流到達腦內某處，堵塞腦血管從而導致急性腦組織缺血而發生的腦梗死類型。所以，“腦血栓”和“腦栓塞”并不等于“腦梗死”，它們都只是造成“腦梗死”的部分原因。

另一種原因是腦出血，臨床上稱之為“出血性腦卒中”，主要包括“腦出血”和“蛛網膜下腔出血”兩大類。其中，“腦出血”是指腦實質內的出血，由于原因和形式不同，“腦出血”也被劃分為“高血壓腦出血”“腦滲血”“腦微出血”等各個類型。

除了“腦微出血”，其他腦出血類型均可同等視為“腦溢血”，而“蛛網膜下腔出血”是指出血破入蛛網膜下腔（主要是彌漫在腦表面，而不是在腦組織里形成血腫），這與腦實質內的出血臨床表現差異很大，所以單列為一類。

綜上所述，中風=腦卒中=急性腦血管病=腦血管意外≠腦梗死≠腦出血；腦梗死=腦梗塞（但“腦梗塞”不符合疾病命名規范，已經被淘汰）；腦梗死≠腦血栓≠腦栓塞；腦出血=腦溢血。