雙胎孕婦胎位不正——

醫生妙手“挪移”助其順產

□本報記者 陳錕 本報通訊員 孫亞楠

“雙胎順產后，你的身體恢復得非常好，今天可以出院了！”5月3日，德州市婦幼保健院產房主任陳玲玲查房時對產婦李女士說。喜得兩位千金的李女士和家屬對市婦幼保健院產科團隊的技術和服務贊不絕口。

李女士今年22歲，去年10月在市婦幼保健院檢查得知懷有雙胎且是單絨雙羊。單絨雙羊是兩個胎兒共用一個胎盤絨毛膜板，意味著有更多的風險，如早產、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限等。懷有雙胎的孕婦也更容易患上妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。對產科來說，雙胎孕婦分娩也極具挑戰。為了保證母親和胎兒的安全，陳玲玲為李女士制定了詳細周密的孕檢計劃，李女士整個孕期非常順利。

4月29日早上6點38分，李女士羊水破裂入院。經檢查，發現先入盆的寶寶是頭位，另一個寶寶是橫位。陳玲玲進一步給李女士做了觸診檢查。經過綜合評估，她認為第一個寶寶是頭位，可以經陰試產，雖然第二個寶寶是橫位，但第一個寶寶娩出后，宮腔空間增大便可行外倒轉術，轉變成臀位或頭位再分娩。與李女士及家屬溝通后，他們選擇順產。醫院立即組建了由產科醫生、助產士、麻醉醫生、新生兒科醫生組成的多學科助產團隊，做好了應對各項可能風險的準備。

7點30分，助產士給李女士進行了分娩鎮痛。產程進展十分順利，8點43分第一個寶寶順利娩出。第二個寶寶是橫位，陳玲玲沉著冷靜，在B超引導下為產婦實施外倒轉術，順利將橫位變為臀位，8點53分第二個寶寶也順利娩出。

陳玲玲介紹，雙胎妊娠屬于高危妊娠，可導致母嬰的風險明顯增加。此次雙胎分娩的過程除了常規的監測接生外，還進行了外倒轉術、臀位接生術、產后出血的有效預防等多項處理措施，充分展現了醫護團隊豐富的專業知識和熟練的操作技能以及急救應急反應能力。