齊魯醫院德州醫院多學科協作

60厘米鋼筋貫通傷患者出院

順利將鋼筋從患者體內取出

醫療團隊聯手為患者實施手術

□本報記者 劉春楊 本報通訊員 高潔

9月27日17時，一名危重患者被送到山東大學齊魯醫院德州醫院急診科。一根約60厘米長、3厘米粗的螺紋鋼筋穿入傷者體內，鮮血布滿了全身。醫院迅速組織10余個科室開展多學科會診，同時聯系合作共建的山大齊魯醫院參與緊急救治。

歷經6小時急癥手術，鋼筋被順利取出，手術成功。經過后續治療，患者已經順利出院。

鋼筋穿透身體距離心臟僅1厘米

“患者不慎從高處墜落，身體插在地面的鋼筋上，造成極嚴重的貫通傷，送過來時傷情非常嚴重。”急診科執行主任、主任醫師蘇春花回憶，當時醫護人員立即為患者檢查生命體征，評估傷勢情況，緊急備血，開通呼吸、靜脈通道，維持血壓，同時將情況匯報至醫務部。

醫院隨即啟動急性創傷綠色通道，以及創傷救治多學科協作機制，第一時間為患者進行CT檢查和輸血補液治療。檢查結果震驚了在場的醫護人員——鋼筋從患者右側大腿根部進入身體，穿破膀胱、腸管、腸系膜、胃部、膈肌進入胸腔，直達左側鎖骨，離心臟及主動脈僅1厘米！

傷情就是命令，時間就是生命。患者危在旦夕，怎樣把鋼筋取出、搶救患者生命，是難題也是挑戰。“要舉全院之力，確保患者得到最及時、最有效的救治。”醫院黨委副書記、院長王東海牽掛著患者的安危，第一時間與共建醫院山東大學齊魯醫院取得聯系。一場舉國家區域醫療中心共建合力的生死營救，就此展開。

兩院專家、10余科室合力成功救治患者

當天21時30分，患者進入重癥監護室（ICU）。與此同時，醫護人員正在為搶救生命與時間賽跑——

齊魯醫院德州醫院胃腸外科、肝膽外科、胸外科、心臟外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫學科等10余個科室，迅速集結，多學科會診，研究最佳手術方案；齊魯醫院在鋼筋貫通傷患者救治方面有不少成功案例和經驗，副院長、醫務處處長韓輝得知消息后非常重視，立即安排5位省內權威急性創傷專家趕赴德州，全面指導參與緊急救治工作。

手術難度和風險極大，稍有不慎，會造成心臟破裂，導致患者死亡。兩院專家迅速制定手術方案，并編組為胸腔、腹腔兩個手術團隊——先共同為患者實施開胸探查手術，修補心肺損傷，功能穩定后，再接續修補破損的消化系統和泌尿系統，力爭在直視下完整取出鋼筋。

為保障手術順利進行，麻醉監測、重癥監護、后勤支持等團隊同步保障，手術室內也備好了體外循環支持系統，并啟動了院內緊急用血調配工作機制。全院相關科室主任全部在班在崗待命，隨時準備支援。

22時36分，患者被推進手術室。在齊魯醫院專家現場指導下，多個團隊通力合作，歷經6小時，順利、完整地取出了鋼筋，并對受損的膀胱、腸胃、肺部等器官進行修補。

取出鋼筋并清理異物，僅成功了一半。術后的重癥監護、抗感染、營養支持、康復等治療，同樣也是一場硬仗。

“這名患者術后出現了造口出血、消化道出血等危急情況。”重癥醫學科主任、主任醫師夏建光說。為此，各團隊為患者制定了詳盡的治療方案，醫護人員晝夜不歇，克服救治中的每一個難點，最終幫患者闖過了重重關口，順利轉入普通病房。

攜手共建增實力百姓健康有“醫”靠

這是生命的奇跡！同時，也創造了德州醫院歷史上多學科共同參與復雜手術及保障人數最多的手術記錄。

驚心動魄、生死時速、重獲新生。靠的是全體醫護人員臨危不亂、緊密協作、全力以赴的責任和勇氣，是德州醫院與齊魯醫院合作共建，搶救創傷急危重癥患者的綜合實力。

在國家區域醫療中心建設的蓬勃發展的浪潮中，齊魯醫院與德州醫院緊密合作，樹立醫療立院工作方針，建立統一的醫療質量標準，通過開展同質化管理，不斷提高醫療質量。齊魯醫院專家團隊定期到德州醫院坐診、查房和手術指導，幫德州醫院開展了多項新技術、新項目，填補了德州地區的技術空白，實現了醫療資源的共享與優化配置。

“本次集兩院合作共建之力成功救治危重患者，是對國家區域醫療中心建設成果的一次最好的檢閱。我們將繼續與齊魯醫院深化合作，為廣大患者提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。”王東海說。