記者從市醫(yī)保局獲悉,為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理,規(guī)范異地就醫(yī)辦理程序, 為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),《德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療管理辦法》將于10月1日起實(shí)施。
《辦法》主要內(nèi)容分為異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療、異地安置(工作)人員醫(yī)療、異地急診、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等6部分。
與之前政策相比,進(jìn)一步簡(jiǎn)化重大疾病轉(zhuǎn)診手續(xù)。惡性腫瘤、白血病等重大疾病可直接在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的可憑疾病診斷證明和病歷回參保地報(bào)銷。
放寬了異地急診辦理備案時(shí)間,發(fā)生異地急診的參保人員入院后,應(yīng)于出院前在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。較之前發(fā)生異地急診的參保人員入院后,應(yīng)由委托人于入院7個(gè)工作日內(nèi)(需在出院前)在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),取消“入院7個(gè)工作日內(nèi)”的限制。
對(duì)于異地安置(工作)人員醫(yī)療,新的政策更加便民。文件新增辦理了異地居住證的參保人,在證件有效期內(nèi)在居住地住院治療的,異地安置備案手續(xù)放寬到出院前,更好地滿足了異地安置人員的轉(zhuǎn)外治療。
此外,還進(jìn)一步降低了居民參保個(gè)人首先自付比例,提高了參保人異地就診報(bào)銷比例。辦理了異地轉(zhuǎn)診、異地急診的居民參保人的個(gè)人首先自負(fù)比例調(diào)整為20%,較之前減少5%;對(duì)未辦理異地轉(zhuǎn)診備案的居民參保人,由之前起付線以上部分只報(bào)銷20%,調(diào)整為個(gè)人首先自負(fù)30%后按比例報(bào)銷。
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編輯記者 | 尹曉燕 通訊員 | 陳潔