隨著醫學科技的進步，心臟搭橋也可通過微創實現了。

近日，62歲的劉女士在山東大學齊魯醫院德州醫院心臟外科順利完成心臟搭橋手術，重獲新生，這也是我市首例胸腔鏡輔助下微創冠狀動脈搭橋手術。手術的成功開展，標志著德醫在冠狀動脈搭橋領域已達到省內領先、國內一流水平。

今年7月，劉女士開始出現活動后胸前區疼痛，此后該癥狀變得發作頻繁，且持續時間越來越長，去醫院檢查被診斷為左前降支近段管腔重度狹窄，隨時有生命危險！正常情況下，患者需要行冠狀動脈支架植入術便可恢復正常生活，但劉女士既往有血小板減少性紫癜病史，且長期口服激素類藥物，血管及組織脆弱，如果行冠狀動脈支架植入手術，術后需口服較強的抗血小板藥物會導致血小板進一步減少，傳統的開胸手術又可能面臨大出血、胸部刀口不愈合及感染風險，而傳統微創冠狀動脈搭橋手術又因患者過度肥胖手術難度較大。

劉女士一家曾輾轉多家醫院，醫生均不建議行冠狀動脈支架植入手術，并且多家醫院心臟外科拒絕為劉女士行冠脈搭橋手術，對此，劉女士一度對生活失去希望。前不久，劉女士來到山東大學齊魯醫院德州醫院心臟外科門診，咨詢能否行微創冠狀動脈搭橋手術。心臟外科副主任、副主任醫師李建新仔細研究患者病情后認為，結合該科可開展胸腔鏡心臟手術的優勢，可在胸腔鏡輔助下行乳內動脈取出術，這樣在取乳內動脈時視野清晰，利用長桿器械操作相對簡單，為最佳方案，告知劉女士可以為其手術。

“微創冠狀動脈搭橋手術可以獨立開展的醫院非常少，而微創冠狀動脈搭橋手術應用胸腔鏡輔助國內極少報道，省內也沒有先例，沒有前例可循。”為確保萬無一失，李建新進行多次研討輪判，完善各項術前準備，最終手術非常順利，患者術后順利脫離呼吸機，24小時內引流管內出血不到100毫升。

李建新介紹，隨著微創外科技術的不斷發展，微創冠脈搭橋手術成為不少患者心目中的理想選擇，以其手術創傷小、保持了胸廓的完整性、術后疼痛輕、并發癥少、刀口小恢復快等特點，使越來越多的患者從中獲益。

為了讓更多患者獲得更好的醫療服務，下一步，山東大學齊魯醫院德州醫院心臟外科將逐步開展胸腔鏡輔助下多支病變的微創冠狀動脈搭橋，讓德州老百姓在家門口即可享受到國內先進醫療水平。

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通訊員|高潔 李夢嬌 編輯|唐志梅 滕璐
審核|張燕 終審|李玉梅