□記者馬松松報道

德州新聞網訊 區(qū)醫(yī)保局緊緊圍繞“提升醫(yī)保服務、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標，扎實推進醫(yī)保各項工作開展，全區(qū)醫(yī)療保障水平得到了進一步提高，群眾滿意度、獲得感、幸福感顯著提升。

近年來，我區(qū)聚焦惠民生，增福祉，醫(yī)療保險待遇逐步增加。調整異地就醫(yī)政策，取消了異地就醫(yī)轉診證明，降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例；省內跨市“臨時外出就醫(yī)人員”就醫(yī)取消備案手續(xù)，就醫(yī)費用直接聯網結算；“異地長期居住人員”異地就醫(yī)備案實行承諾備案制。調整職工基本醫(yī)保住院起付標準，一、二級定點醫(yī)療機構住院起付標準由450元、550元分別調整為200元、500元。提高居民無責任方意外傷害住院報銷比例，從30%提高至與自然疾病住院報銷比例相同。調整基本醫(yī)保第二次、第三次及以上住院起付標準，參保人員在一個醫(yī)療年度內第二次住院起付標準降低50%，第三次及以上住院的，不再設置起付線。

建立職工基本醫(yī)保普通門診統籌制度，將參保職工普通門診醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷范圍，起付標準400元，起付標準以上部分由門診統籌基金支付60%，每人每年最高支付限額1000元。居民“兩病”患者得保障，建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診用藥保障機制，支付比例由50%提高至60%；合并高血壓糖尿病的患者以及使用胰島素治療的糖尿病患者年度基金最高支付限額，分別由500元和400元提高至600元。擴大門診慢性病病種覆蓋范圍，病種保障范圍分別由原來的參保職工34種、參保居民27種統一增加至70種。

新增74種藥品進入醫(yī)保目錄，新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別。患者待遇水平明顯提升，患者本區(qū)域內住院實際報銷比例職工達到75%。

同時，我區(qū)還聚焦醫(yī)保經辦服務能力提升，大力推進醫(yī)保經辦服務流程再造，對26類49項醫(yī)保服務事項進行再精減、再壓縮。共精簡各類材料43項，基本醫(yī)保參保登記、轉外就醫(yī)等24項業(yè)務實現即時辦結。大力推進兩個服務體系建設，依托定點醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心建立了38家醫(yī)保服務站，實現了醫(yī)保經辦業(yè)務家門口就近辦理。大力推進“放管服”改革，推進醫(yī)保政務服務事項“市域通辦”“全省通辦”“跨省通辦”。

大力推進信息化建設，進一步優(yōu)化“互聯網+醫(yī)保”服務模式，實現醫(yī)保電子憑證“掃碼付”“碼上付”全覆蓋。全區(qū)已有34萬人激活醫(yī)保電子憑證，醫(yī)保電子憑證激活率達70%。大力推進醫(yī)保卡全省“一卡通行”，將全區(qū)簽訂職工醫(yī)保服務協議的定點醫(yī)藥機構納入了醫(yī)保個人賬戶異地支付系統，全區(qū)7家職工定點醫(yī)療機構、54家職工醫(yī)保定點藥店和2家職工醫(yī)保定點門診已全部開通醫(yī)保卡全省“一卡通行”。