山東大學齊魯醫院德州醫院小兒科團隊協作搶救患兒

德州新聞網訊（德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員李夢嬌）

電子支氣管鏡下取出異物、氣管插管、擴張氣囊封堵穿刺傷口、呼吸機輔助呼吸……2月4日中午12時20分，山東大學齊魯醫院德州醫院小兒科收治了一例誤吸雞骨頭扎破氣管的小患者。

2月9日上午，記者采訪了該院小兒科副主任宋國棟。宋國棟對記者說，這位小患者僅4歲，送到醫院時，呼吸急促，臉色青灰。CT檢查顯示雞骨頭位于氣管上端，橫阻于聲門下，尖端似乎刺穿了氣管壁。小兒科醫護團隊啟動應急處置程序，鎮靜鎮痛、置入喉罩輔助呼吸、氣管鏡檢查并取出異物。氣管鏡觀察氣管壁于氣管右前壁發現一處穿刺傷，觀察患兒呼吸轉平穩，血氧飽和度良好，一切似乎非常順利，搶救小組簡短討論后決定暫時不處理氣管穿刺傷，密切觀察。短短十幾分鐘過后，患兒再次出現呼吸困難及面色青紫。檢查發現患兒頸部出現皮下氣腫，并迅速蔓延至頭面部、胸腹部及陰囊，病情再次變得兇險危重。搶救小組迅速處置，緊急氣管插管，擴張氣管導管球囊，封閉氣管穿刺傷，給予患兒持續鎮靜鎮痛并給予機械通氣輔助呼吸，患兒病情逐漸平穩，皮下氣腫逐漸消散。5天后，嘗試撤離呼吸機并再次支氣管鏡檢查，見氣管穿刺傷已愈合，順利撤離機械通氣。

據了解，該醫院擁有國內最先進的電子支氣管鏡。支氣管鏡檢查治療具有風險小、創傷小、費用低等優點。“我們有一支經驗豐富的兒童危重癥病例救治團隊，從患兒的鎮靜鎮痛、支氣管鏡的診斷治療，到患兒救治后的監護治療等全程無縫對接，極大提高了救治成功率。在救治過程中，團隊協作非常默契，能及時處理突發情況。”宋國棟說，他們最近還應用支氣管鏡技術救治了一例溺水兒童和一例蝦仁誤吸入支氣管的兒童，均得到最佳治療。

“我們小兒科每年接診數十例氣管異物患兒以及數十例消化道異物患兒。”宋國棟說，氣管支氣管異物可以應用支氣管鏡技術檢查治療，消化道異物可以應用消化內鏡治療，其中一部分消化道異物可能產生致命后果，例如誤吞紐扣電池、多枚強力磁珠、尖銳異物等。很多人認為，被異物卡住喉嚨后多咽幾口飯就好了，這種說法非常不科學，食管周圍有氣管、大血管、心臟、神經等重要的器官和組織。若強行吞咽實物下壓異物，可能引起食管穿孔、縱膈感染、出血、刺穿心臟等危險，有氣管支氣管異物、消化道異物等一定及時就醫，正確診療。