科室概況

德州聯合醫院康復理療科是2009年由針灸、推拿、理療科合并成立，擁有臨床經驗豐富的針灸、推拿醫師，并配備先進的理療設備。中醫特色項目齊全，診療病種廣泛。前身針灸科、推拿科是1952年建院時由當地的名中醫聯合建立，在德州周邊享有很高的聲譽。獲德城區衛計局“先進科室”、聯合醫院“優秀中醫項目團隊”、 聯合醫院“技術進步優秀獎”等諸多獎項。

康復理療科治療方法中醫特色優勢明顯，綜合運用針灸、平衡針灸、火針、穴位注射、穴位埋線、穴位貼敷（三伏三九貼）、草藥熱敷、耳穴壓豆、刺絡放血、拔罐 、艾灸、督灸、臍療、中藥內服、外洗、成人推拿及小兒推拿，并配合TDP、電針、中頻、牽引、超激光、沖擊波等先進的理療設備來治療臨床各種常見病、多發病及各種疑難雜癥，如頸椎病誘發的頭暈、惡心、嘔吐；上肢麻木疼痛，頸肩背疼痛而痛徹肩背，無法起臥，影響睡眠；腰椎病引起的腰痛，臀部及下肢的麻木疼痛，發涼；膝關節疼痛，肩周炎，跌打損傷，面癱，鼻炎及咳嗽、哮喘、習慣性感冒；胃痛、腹瀉、慢性闌尾炎、膽囊炎；尿潴留、成人尿失禁、尿頻、小兒遺尿；頭痛、耳鳴、耳聾；強直性脊柱炎，帶狀皰疹，濕疹，三叉神經痛，靜脈曲張體質虛弱及免疫力低下等臨床各科常見病、多發病及疑難雜癥。

特色醫療

針刺治療

針刺具有協調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡的作用，以針法刺激穴位，通過經絡的傳導作用而治療全身疾病。故應用范圍極其廣泛，可用于內、外、婦、兒、五官、皮膚各科疾病的治療。臨床優勢病種：面癱、三叉神經痛，頸椎病、腰椎病、肩周炎、各種關節疼痛、頸肩背肌肉筋膜炎、頭暈、帶狀皰疹、小兒遺尿等，安全可靠、無副作用。

穴位注射

在穴位內注入藥物以防治疾病的方法。其將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時間效應有機地結合在一起，能極大限度地提高治療效果。

平衡針

平衡針是傳統針灸與現代醫學在針灸領域的結合，具有立竿見影的效果，許多疼痛性疾病在扎上針后能夠在短時間內達到緩解病痛的效果，可以大大減輕患者的痛苦，療效神奇。

灸法

是我國傳統針灸醫學的一個主要部分。是利用艾絨在體表穴位上進行燒灼借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、腧穴的功能通過經絡的傳導起到治療疾病、防病保健的功效。該法有溫經通絡，升陽舉陷，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結，回陽救逆等作用，治療臨床各科疾病，并可用于保健。對慢性虛弱性疾病和風、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜。

小兒推拿

小兒推拿是建立在中醫學整體觀念的基礎上，以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。對常見病、多發病均有較好療效如泄瀉、嘔吐、厭食、發熱、咳嗽等，小兒腹瀉療效尤佳。

拔罐

是一種以杯罐作為工具，排去其中的空氣產生負壓，使之吸著于皮膚，造成郁血現象的一種療法。通過拔罐可以達到祛風散寒、通經活絡、消腫止痛的作用。常用于感冒、頸肩痛、風濕痛、落枕、腰背痛、消化不良、失眠和更年期綜合征等。

刺絡 

又稱刺絡放血療，是一種獨特的針刺治療方法。

既在患者身上一定的穴位或淺表血絡施以針刺，放出適量血液，以達到開竅泄熱、調和氣血、祛瘀通絡，治療疾病的目的。其應用廣泛，對一切以疼痛為主的病癥均有特效,如頸椎病、腰椎病、肩周炎、關節疼痛、頸肩背肌肉筋膜炎、帶狀皰疹、頭痛、痛經等，治療皮膚過敏、黃褐斑等還能產生美容效果，并能改善新陳代謝、提高機體的免疫力。

中醫定向透藥

中醫定向透藥就是采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位，這種療法一般與針灸配合治療頸肩腰腿痛、膝關節疼痛、肱骨外上髁炎、軟組織損傷等，療效突出。

寒性風濕痹痛采用自擬方“祛痹方”以溫經散寒、祛風除濕、消腫散結、舒筋通絡、活血止痛。對于治療關節及軟組織的紅腫熱痛，采用自擬方“熱痹寧”以涼血清熱、除濕消腫、活血通絡止痛。

推拿

推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。是在中醫理論指導下，運用手法作用于人體特定的部位和穴位，通過手法調整臟腑、疏通經絡、行氣活血、理筋整復達到防治疾病的目的。優勢病種：扭挫傷、軟組織勞損、落枕、肌萎縮、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤脫出癥、關節運動功能障礙、胃下垂、胃腸功能紊亂、感冒、頭痛、失眠、呃逆、面癱、偏癱、截癱等臨床各科疾病。

超激光治療

超激光疼痛治療儀是通過照射神經根、神經節、神經干、神經叢、痛點和穴位，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，對人體炎癥性、神經性和創傷性疼痛能夠進行有效治療。具有無痛苦、無創傷、無副作用、有效調節機體功能，可替代星狀神經節阻滯，操作方便、療效顯著。適應癥：非典型性面部痛、三叉神經痛、帶狀皰疹及后遺神經痛、各種急慢性肌肉痛和關節痛、腰腿痛、頸肩臂綜合癥、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝蓋韌帶炎、足底筋膜炎、靜脈炎、急性扭挫傷等；腦出血后遺癥；面神經麻痹、頭痛；斑禿、褥瘡、組織壞死、傷口不愈合、皮膚潰瘍、皮炎；顳頜關節炎、復發性口瘡；鼻炎、耳聾、耳鳴、扁桃體炎、腮腺炎；盆腔炎、附件炎、痛經；失眠、植物神經功能紊亂、哮喘等。

刮痧

刮痧是以中醫經絡腧穴理論為指導，通過特制的刮痧器具和相應的手法，蘸取一定的介質，在體表進行反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀，或暗紅色出血點等"出痧"變化，從而達到活血透痧的作用。可祛風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。其特點簡、便、廉、效，故臨床應用廣泛。

臍療

隔藥灸臍療法，簡稱臍灸，是一種將臍灸粉置于肚臍內，并輔以艾灸的治療方法。肚臍是胎兒與母體氣血交換的通道，可通達五臟六腑，并且是先天元神停留之處，又名神闕，故可通過肚臍調理臟腑氣機，通達陰陽，達到防治疾病的目的。該方法無痛苦，無不良反應，能培元固本，養生保健。適應癥：脾胃虛寒，腹脹腹痛，飲食積滯，腰膝冷痛，關節酸痛，下肢酸軟，倦怠乏力，男子陽痿早泄，女子月經不調，痛經等。

沖擊波治療

沖擊波是一種高能量的聲波，具有聚焦的特性，可以刺激血管生長，加速血液循環及喚醒細胞的自我修復功能、刺激痛覺神經受體，達到即時止痛的效果。沖擊波無副作用、無放射性。適應癥：股骨頭壞死、頸肩痛、肩周炎、網球肘、高爾夫球肘、肌腱鈣化、腰痛、背痛、大轉子滑囊炎、膝關節痛、髕骨肌腱炎、足跟骨刺、跟腱炎、足跟痛等臨床各種疾病。

督灸療法

督灸，是一種在人體背部督脈脊柱段上，以隔藥灸來治療疾病的中醫特色療法，其主要針對于強直性脊柱炎，各種風濕、類風濕性關節炎，素體陽虛、亞健康狀態等患者，具有益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結、除痹止痛的功效。通過在督脈的脊柱段上施以“隔藥灸”，具有治療時間長，作用持久，療效可靠，且安全無副作用的特點。適應癥：強直性脊柱炎；風濕及類風濕；慢性阻塞性肺炎；頸椎病；腰椎間盤突出癥；女性痛經；眩暈；素體陽虛；亞健康狀態；改善體質，預防疾病等。

優勢病種 　

膝痹病（膝關節骨性關節炎）

一、膝痹病又稱膝關節骨性關節炎，是一種以膝關節軟骨退行變性和丟失及關節邊緣和軟骨下骨質再生為特征的慢性、無菌性、進行性侵犯關節的炎癥，臨床表現為膝關節的疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦音(感)、關節無力、活動障礙。

二、治療

1、針刺、電針、TDP照射。治則：行氣活血、疏通經絡、溫經散寒。取穴：以局部穴位為主，配合辨證、循經取穴。主穴：血海、梁丘、鶴頂、內膝眼、外膝眼、陰陵泉、膝關、曲泉、陽陵泉、膝陽關、足三里、三陰交。

2、手法治療：常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、點穴撥筋法。手法動作宜輕柔和緩，力度適中。

3、超激光照射：選取局部敏感穴位進行照射，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，對局部的炎癥性和疼痛進行治療。

4、中醫定向透藥：針刺結束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位以溫經散寒、祛風除濕、消腫散結、舒筋通絡、活血止痛。

5、 艾灸：選取敏感學位，利用艾絨在穴位上進行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、通過經絡的傳導起到溫經通絡，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結以止痛。

6、刺絡放血：選取適當穴位進行刺絡，以達到祛瘀活血通絡、調和氣血治療疾病的目的。

7、靜脈輸液：采用營養神經、脫水消腫，活血通絡的藥物為主，靜脈點滴以輔助治療。

8、穴位注射：每次選取1-2個穴位，在穴位內注入適當藥物0.5-1ml。將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時間效應有機地結合在一起，能極大限度地提高治療效果。

9、中藥內服

風寒濕痹證：祛風散寒，除濕止痛。防己黃芪湯合防風湯加減。

風濕熱痹證：清熱疏風，除濕止痛。大秦艽湯加減。

瘀血閉阻證：活血化瘀，舒筋止痛。身痛逐瘀湯加減。

肝腎虧虛證：滋補肝腎，強壯筋骨。六味地黃丸加減。

10、其他療法：根據病情需要選擇拔罐、火針、關節腔內注射治療等。

肩凝證（肩周炎）

一、病名

肩周炎，中醫醫學稱之為“漏肩風”、“凍結肩”、“五十肩”、“肩凝證”等。

二、治療

1、針刺、TDP、電針。治則：行氣活血、疏通經絡。取穴：以肩部局部穴位為主，配合辨證、循經取穴。

2、艾灸：選取敏感穴位，利用艾絨在穴位上進行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用、通過經絡的傳導起到溫經通絡，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結的作用。 

3、刺絡放血：選取適當穴位進行刺絡，來祛瘀活血通絡、調和氣血達到治療疾病的目的。

4、中醫定向透藥：針刺結束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位以溫經散寒、祛風除濕、消腫散結、舒筋通絡、活血止痛。

5、超激光照射：選取神經根部及敏感穴位進行照射，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，治療局部的炎癥性和神經性疼痛。

6、傳統推拿手法治療：以疏通經絡、整筋理復為原則，手法以按法、揉法、拿捏、搖、抖為主，并使患關節到各功能位。

7、肩關節松解術：對于粘連期肩周炎，其肩關節功能活動受限嚴重，需要肩關節粘連松解術。該手術在靜脈全麻下進行，以減輕患者痛苦，使患臂行內收、上舉、外展、后伸、外旋拉伸到關節各功能位。

8、靜脈輸液：采用營養神經、脫水消腫，活血通絡的藥物為主，靜脈點滴以輔助治療。

腰痛（腰椎間盤突出癥）

一、 病名

腰痛又稱“腰脊痛”，是因外感、內傷或挫傷導致腰部氣血運行不暢，或失于濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥。 西醫屬“腰肌勞損、腰椎間盤突出”范疇。

二、癥狀

1、以腰脊或腰椎旁疼痛為主要癥狀，疼痛可呈酸痛、墜痛、隱痛、冷痛、馳痛、脹痛、刺痛，甚則向臀部、下肢放射痛，麻木等。 

2、 發病、病情的輕重常與體位不當、勞累過度、天氣變化有關。 

三、治療

1、針刺 電針 神燈。治則：行氣活血、疏通經絡。取穴：以腰部局部穴位為主，配合辨證、循經取穴。主穴：腎俞、脊中、腰陽關、大腸腧、阿是穴、秩邊、環跳、巨髎、承扶、陽陵泉、委中、絕骨、昆侖、外丘、陽交。辨證配穴：血瘀加后溪、人中；寒濕加氣海、關元；腎陰虛加太溪；腎陽虛加命門。

2、 中醫定向透藥：針刺結束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位以溫經散寒、祛風除濕、消腫散結、舒筋通絡、活血止痛。

3、刺絡放血：選取適當穴位進行刺絡，達到祛瘀活血通絡、調和氣血治療疾病的目的。

4、艾灸：選取敏感穴位，利用艾絨在穴位上進行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥

物的作用、通過經絡的傳導起到溫經通絡，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結止痛的作用。

5、超激光照射：選取神經根部及敏感穴位進行照射，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，對腰部的炎癥性和神經性疼痛進行治療。

6、腰椎推拿：以揉法、滾法、按法、板法為主，施力于腰部，以疏通經絡、行氣活血、理筋整復達到治療疾病的目的。

7、體外沖擊波治療：沖擊波是利用高壓導致水份爆炸而產生的聲波能量，這些聲波由反射器反射后集中成高能量的沖擊波，作用于病變部位，造成物理沖擊，刺激生長激素釋放，促進微血管新生，達到組織再生以及修復的功能，促進組織代謝、循環，具有止痛與組織修復功能。

8、中藥內服：

1) 寒濕腰痛：腰部冷痛重著，寒冷及陰雨天加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩，干姜苓術湯加減。

2) 瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀，身痛逐瘀湯加減。

3) 腎虛腰痛：起病緩慢，隱隱作痛或酸多痛少，腰痛酸軟無力。兼心煩少寐，舌紅少苔，脈弦細數，屬腎陰虛，方用左歸丸加減；兼面色咣白，肢冷畏寒，舌質淡，脈沉細無力，屬腎陽虛，方用右歸丸加減。 

4) 濕熱腰痛：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈滑數，四妙丸加減。

項痹（頸椎病）

一、病名

頸椎病是一種常見的疾病，是在頸椎間盤退行性改變的基礎上，受急性損傷或慢性勞損的壓力與張力的作用，發生椎體及其附件的骨質增生、肌腱、關節囊等軟組織的病理改變，引起頸神經根，頸段脊髓，椎動脈，頸交感神經受刺激或受壓，以至發生損傷及繼發性改變，出現一系列復雜的臨床癥候群。

二、癥狀

頸肩部疼痛、肩背部沉重感、上肢麻木疼痛、面部閃電疼痛、頭暈耳鳴、惡心、頭疼、頭腦昏沉、頸心綜合癥、全身乏力，走路不穩、雙足似彩棉花、眼睛乏力不愿睜眼等稱。

三、治療

1、常規針刺、電針、TDP。治則：行氣活血、疏通經絡。取穴：以頸局部穴位為主，配合辨證、循經取穴。

2、推拿：常用的手法有舒筋法、提拿法、揉捏法、拍打叩擊法等。

3、超激光治療：選取神經根部及敏感穴位進行照射，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫、及光酶等作用，起到消炎，修復神經的作用，尤其對頭暈、頭疼及上肢的麻木疼痛療效尤佳。

4、牽引：修正頸椎序列，拉伸變窄的椎間隙，減小椎間盤內壓力，從而改變神經受壓部位，減輕疼痛麻木癥狀。

5、中醫定向透藥：針刺結束后，采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位以溫經散寒、祛風除濕、消腫散結、舒筋通絡、活血止痛，此種方法對于頸肩部的疼痛為必選。

6、刺絡拔罐：對局部疼痛，麻木癥狀較為固定者，選取敏感局部刺絡，并拔罐于其上，以舒經通絡，破瘀除痹。

7、穴位注射：選取敏感穴位，將營養神經與消炎止痛藥物直接注射到所選穴位中，發揮藥物與穴位的雙重作用以治療癥狀。

8、靜脈輸液：采用營養神經、脫水消腫，活血通絡的藥物為主，靜脈點滴。

中風病（腦血管病）

中風病（腦血管病）恢復期中醫康復診療方案：

一、針刺、TDP、電針。治則：行氣活血、疏通經絡、調理臟腑虛實。

臨床可分為中臟腑、中經絡，采用傳統針刺方法辨證取穴和循經取穴。主穴：肩髃、極泉、曲池、手三里、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三里、豐隆、解溪、昆侖、太沖、太溪等。加減：吞咽困難加翳風、廉泉、金津玉液，或咽后壁點刺；尿失禁或尿潴留加針中極、曲骨、關元；肩一手綜合征加肩髎、肩內陵、肩貞、肩中俞、肩外俞；語言一言語障礙可加針風池、翳風、廉泉、啞門、金津、玉液、通里等。可按照軟癱期、痙攣期和恢復期不同特點和治療原則選用不同的治療方法，如頭穴叢刺長留針間斷行針法、抗痙攣針法等。可根據臨床癥狀選用張力平衡針法治療中風后痙攣癱瘓技術、項針治療假性延髓麻痹技術、病灶頭皮反射區圍針治療中風失語癥技術等。

二、推拿按摩：

依據辨證論治原則，根據肢體功能缺損程度和狀態進行中醫按摩循經治療，使用不同手法以增加關節活動度、緩解疼痛、抑制痙攣和被動運動等。避免對痙攣組肌肉群的強刺激,是偏癱按摩中應注意的問題。按摩手法常用揉法、捏法、點穴法。亦可配合其他手法如彈撥法、叩擊法、擦法等。手法動作宜輕柔和緩，力度適中。

三、康復訓練

康復訓練內容包括良肢位設定、被動關節活動度維持訓練、體位變化適應性訓練、平衡反應誘發訓練、抑制痙攣訓練、語言康復訓練、吞咽功能訓練等多項內容。

四、其他療法：

還可以根據患者病情需要采用穴位注射、放血、拔罐、火針等療法，確保療效。

五、中藥內服：痰濕蒙神證者治以溫陽化痰、醒神開竅，選用滌痰湯加減；氣虛血瘀證者治以益氣活血，選用補陽還五湯加減；陰虛風動證治以育陰熄風，選用育陰熄風湯加減。

面癱病（面神經炎）

一、病名：

面癱是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，中醫觀點：面神經麻痹俗稱面癱，主要是指面部肌肉癱瘓，多由風邪入中面部，痰濁阻滯經絡所致，是一種常見病，多發病。西醫觀點：面癱多由感染、特發性（常稱Bell麻痹）、外傷、腫瘤性、神經源性等多種原因形成面部神經痙攣麻痹，導致面部肌肉完全癱瘓。 

二、癥狀：一般癥狀是口眼歪斜,表現為前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪等癥。 

三、診斷：

1．中醫診斷標準： 

（1）起病突然，春秋為多，常有受寒史或有一側面頰、耳內、耳后完骨處的疼痛或發熱。

（2）一側面部板滯，麻木，流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側牽拉。

（3）一側不能作閉眼，鼓腮，露齒等動作。

2．西醫診斷標準： 

（1）病史：起病急，常有受涼吹風史，或有病毒感染史。

（2）表現：一側面部表情肌突然癱瘓、病側額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨時漏氣，食物易滯留于病側齒頰間，可伴病側舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，多淚等。

（3）腦CT、MRI檢查正常。

四、分期：

1．急性期：發病15天左右。

2．恢復期：發病16天至6個月

3．聯動期和痙攣期：發病6個月以上。

五、治療方案

1、針刺、神燈、電針

治則：行氣活血、疏通經絡。

取穴：采用循經與面部局部取穴為主，配合辨證取穴。

主穴：風池、頰車、翳風、牽正、四白、迎香、地倉、承漿、陽白、攢竹、合谷、太沖。

辨證配穴：風寒外襲加風門，風熱襲絡加曲池、大椎；氣滯血瘀證加膈俞、膽俞或血海，痰濕阻絡證加豐隆或陰陵泉；氣血不足證加足三里。

2、艾灸：選取翳風、地倉、陽白用艾柱在穴位上進行燒灼，借助灸火的溫和熱力及藥物的作用以溫經通絡，行氣活血，祛風散寒。

3、刺絡放血：選取適當穴位進行刺絡，以祛瘀活血通絡、糾偏療癱。

4、推拿按摩：運用手法作用于面部的穴位，通過手法疏通經絡、行氣活血、理筋整復達到治療疾病的目的。常用的手法有揉捏法、點穴法。手法動作宜輕柔和緩，力度適中。

5、激光照射：選取面神經根部及敏感穴位進行照射，利用光作用于人體而產生的光電、光磁、光化學、光免疫及光酶等作用，對面神經根部的炎癥進行 有效治療。

6、穴位注射：每次選取3-4個穴位，在穴位內注入胞二磷膽堿藥、維生素B12,混合液0.5-1ml。其將針刺穴位的作用、藥物的作用、藥物的理化刺激作用及時間效應有機地結合在一起，能極大限度地提高治療效果。

7、中藥內服：

（1）風寒外束：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白，脈浮緊。牽正散加減。

（2）風熱襲絡：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發于感冒發熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩，脈浮數。大秦艽湯合牽正散加減。

（3）風痰阻絡：口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。溫膽湯合牽正散加減。

（4）外傷血瘀: 口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發于頭部外傷，舌淡紫苔薄白脈澀。通竅活血湯合牽正散加減。 

（5）氣虛血瘀：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脈細澀或細弱。補陽還五湯合牽正散加減。

8、靜脈輸液：采用營養神經、脫水消腫，活血通絡的藥物為主，靜脈點滴。

帶狀皰疹

一、病名：帶狀皰疹，中醫又稱“蛇串瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的一種急性感染性皮膚病。

二、癥狀：當機體抵抗力低下時，沿神經分布出現簇集性皰疹，并產生強烈的疼痛瘙癢。年齡愈大，疼痛愈重，極易遺留神經后遺痛。臨床上以突然發生的、沿神經單側分布、密集成群的皰疹為特點，疼痛明顯，愈后極少復發，本病傳染性很小。小兒感染臨床表現為水痘，成人則表現為帶狀皰疹，老年人及免疫力低下者多見。皮疹一般不超過正中線，超過對側者為橫過對側的神經小分支受侵所致，部分患者可伴有輕微發熱、乏力、頭痛等全身癥狀。患者疼痛程度較重，可嚴重影響睡眠和情緒，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑郁等表現，并可遺留神經后遺痛。

三、治療方法

（一）常規療法：①靜脈輸液：采用抗病毒、提高機體免疫力、營養神經、抗炎藥物為主，靜脈點滴。

②阿昔洛韋軟膏外用，10天為一個療程。③疼痛難忍時給予止痛藥，發熱者給予藥物或物理降溫。

（二）中醫綜合療法

1.針灸：針灸是世界公認治療帶狀皰疹的最佳療法，包括毫針刺和艾灸。（1）辨證選穴配合局部圍刺，留針45-60分鐘，留針期間，主要部位接電子脈沖儀，用連續波。（2）艾灸：選取皰疹最重的4-5處部位，行溫和灸，每部20分鐘。

2.刺絡拔罐法：針刺與艾灸結束后，通過辯證選穴與局部選穴。所選部位常規消毒，進行刺絡，并于刺絡部位留罐10分鐘；不能拔罐的穴位只進行刺絡放血。

3.超激光療法：選取皰疹損害相關的神經根、神經支配區、皰疹或疼痛嚴重部位，用ALPHABEAM ALB-200H型號超激光進行照射30分鐘。

4.中藥內服：辯證選方，隨證加減

（1）肝經郁熱皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數。

證屬肝氣郁結，氣郁化火，治法：清肝火解熱毒。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（2）脾虛濕蘊皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕。伴食少腹脹，門不渴，大便時溏；舌質淡，若白或門膩，詠沉綏或滑。

證屬脾虛濕蘊，濕阻氣機。治法：健脾利濕。方藥：除濕胃苓湯加減。

（3）氣滯血瘀皮疹消退后局部疼痛不止；舌質黯，苔白，脈弦細。

證屬氣滯血瘀。治法：理氣活血，重鎮止痛。方藥：桃紅四物湯加減。

四、本病治療方法為康復科創新項目，有著不可比擬的優勢：

（一）技術創新

針灸是世界公認治療帶狀皰疹的最佳療法；艾灸的通經活絡作用將火毒引出機體;刺絡放血可瀉火解毒，除濕化瘀，即時緩解疼痛和皮膚瘙癢；中藥內服對癥治療，扶正祛邪；超激光療法作為現代光學設備，提高機體免疫力，消炎止痛。治療帶狀皰疹的方法很多，但每種方法都有其局限性，本科室治療帶狀皰疹，創造性地將數種治療方法有機的結合在一起，綜合治療帶狀皰疹，縮短療程，能迅速緩解患者的疼痛及皰疹癥狀，且不留神經后遺痛。在治療過程中，將數種治療方法進行時間重疊，縮短了治療時間。

（二）中醫綜合療法治療帶狀皰疹有以下優勢：

1.見效快：絕大多數患者治療當天疼痛瘙癢減輕，個別患者治療3天后疼痛瘙癢緩解，所有患者治療當天皰疹癥狀即明顯好轉。

2.療程短：采用中醫綜合療法，10天為1療程，癥狀輕者1個療程內可治愈，嚴重者3個療程內亦治愈。

3.預后良好：經隨訪，未有神經后遺痛。

4.單次治療時間較短：本科室采用多種治療方法時間交叉重疊的方式，節省了患者就醫時間，因單位時間內治療密度高，也大大提高了療效。

四、典型病例

患者趙某，女，74歲，因“右胸、腰、背多處片狀皰疹伴疼痛20天”入院。入院癥見：右胸、腰、背多處片狀皰疹，散在分布不均勻，邊界融合，栗粒狀大小不等皰疹，皰液澄清，伴疼痛，局部結痂膿性分泌物，疼痛難耐，影響睡眠。診斷為：帶狀皰疹并感染，入院后即采用中醫綜合療法，方用龍膽瀉肝湯加減，治療次日自訴皰疹處疼痛減輕，睡眠好轉，1療程后感染創面結痂收口，無新皰發出，疼痛明顯減輕，睡眠大為改善。治療28天后，痊愈出院。隨訪半年，未復發。

學科帶頭人

賀玉英

德州聯合醫院康復理療科主任，副主任醫師

德州市醫學會會員，德州市針灸專業委員會委員，山東省針灸學會第二屆試驗針灸專業委員會委員，山東省針灸學會第三屆試臨床針灸專業委員會委員，世界中醫藥學會聯合會外治方法技術專業委員會委員，中國針灸學會會員，世界中聯外治方法技術專業委員會第一屆理事會理事。

擅長運用針灸、穴位注射、穴位貼敷、平衡針灸、耳穴壓豆、放血療法火針等多項中醫技術治療臨床各科疾病，如帶狀皰疹，如頸椎病導致的頸性眩暈、頭疼、上肢疼痛麻木，腰間盤突出導致的腰腿痛，肩周炎，膝關節病變，軟組織損傷，面癱、面肌痙攣，尿潴留、小兒遺尿，咳嗽、哮喘、鼻炎、習慣性感冒，胃痛、腹痛、腹瀉，痛經、盆腔炎等，對疑難病例也有獨特見解。

賀主任性格柔和，做事踏實沉穩，細心好學，與病人溝通能力強。在工作上處處以高標準嚴格要求自己，愛崗敬業、默默奉獻，具有無私奉獻精神。由于工作的勤奮努力，大膽創新，取得了可喜的成績，得到了廣大患者的信賴，受到了領導和同事們的一致好評。

自擔任康復理療科主任以來，將多項中醫治療項目應用于臨床，如平衡針灸，放血療法，毫火針；自制艾灸器，使得艾灸廣泛開展；為提高臨床治療效果，自創中醫定向透藥“熱痹寧”與“祛痹方”用于頸肩腰腿痛的治療，針藥并用受到患者的好評；自制督灸“保健方”“強脊方”“臍療保健方”，將督灸、臍療順利應用于臨床，取得了良好的治療效果。 

賀玉英于2014年自創的成功開展的中醫外治方法新項目—中藥外敷。為了提高頸肩腰腿痛的臨床治愈率，一次外出開會，通過青海參會人員的點撥，返程后，在領導的鼓勵下，白天忙于患者的她，每晚學習古籍翻閱群書至深夜，無數次的自身試驗，多次改進操作流程，終于研制成功并推廣于臨床。這在我省尚屬首家應用。其方法就是采用秘方藥物配合上神燈烤電，將藥力直接滲透進病變部位，與針灸配合使用，治療頸肩腰腿痛、膝關節疼痛、肱骨外上髁炎、軟組織損傷等，療效突出。中藥外敷工作的另一特點還在于它可以靈活地根據臨床疾病的寒熱虛實、疾病部位選方用藥，充分體現了中醫的辯證論治。

對于治療關節及軟組織的紅腫熱痛，采用自擬方“熱痹寧”以涼血清熱、除濕消腫、活血通絡止痛。對寒性風濕痹痛、關節酸痛、肢體發涼、肌肉勞損、頸肩背肌肉筋膜炎、頸腰椎疾病、組織粘連、皮膚麻木采用自擬方“祛痹方”以溫經散寒、祛風除濕消腫、舒筋通絡、活血止痛的方劑。

賀玉英主任歷年來一直苦于做艾灸時的耗時費工，灸處單一不能選穴組方，而致力于艾灸使用方法的研究與學習。2015年9月于南京學習，點亮了心中盼望已久的艾灸使用方法。回來后，帶領大家制作艾灸器具，并成功開展了艾灸方法且已廣泛應用，解決了艾灸時的耗時費工、灸位單一的缺點，并可根據疾病選穴組方，終于如愿以償的將灸法廣泛應用于臨床各種疾病，如帶狀皰疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、胃痛、腹痛、面癱等。

2008年的春天，一例帶狀皰疹的患者來到了賀玉英的面前，劇烈疼痛使患者的面孔扭曲，單純的針灸不能改善患者的病情，患者帶著痛苦、祈求、無奈的表情離開了她，自此帶狀皰疹的劇烈疼痛及其遺留神經痛的問題一直困擾著賀玉英主任。自此，賀玉英主任一直致力于帶狀皰疹中醫特色方法的治療研究。2013年以來，諸多中醫項目如放血療法、艾灸的成功運用，再結合已有的先進的理療設備，賀玉英的腦海里帶狀皰疹的中醫特色方法脫穎而出，形成了帶狀皰疹的康復科中醫臨床入徑，即時止痛、縮短療程、不留神經后遺痛的問題終于解決，這在我們德州是首家運用中醫特色治療方法治療帶狀皰疹的醫院。

中醫是整體醫學，針灸是我們的瑰寶，尊重人體尊重生命是醫學的真諦，預防是最好的治療，對于免疫性疾病、亞健康狀態現代醫學沒有特效方法，我們的督灸就應運而生，賀玉英主任經過一年多努力，研制出督灸強脊方、督灸保健方用于治療強直性脊柱炎，風濕、類風濕性，素體陽虛、亞健康狀態等疾患的治療。

學習無止境，中醫治療方法各具千秋，臨床的需要，使賀玉英主任對每一中醫方法執著，本院放血療法用具單一，所治病種單純，經過試驗可采用多種器具，用于多種疾病的治療；在院領導的支持下，13年跟隨毫火針創始人劉恩銘學習，并將毫火針應用于于臨床，對于急性腹瀉、胃痛取得了一針治愈的好療效；平衡針是傳統針灸與現代醫學在針灸領域的結合，具有立竿見影的效果，此種方法為王文元教授所創，賀玉英搜集資料，學以致用，大大減輕患者的痛苦，療效神奇。

為了患者的信任與幸福，多年來賀玉英不但邁著一步步的艱難創新路，對待患者在生活及思想上也是無微不至，勝于對待親人，如為患者墊資檢查 ，針灸不扎空腹人，但時常有患者空腹前來，為此她總是為患者買飯而后治療；治療過程中與患者親切交談，消除患者的緊張心理，使患者沐浴著醫院的人文氣息，時常聽到患者說賀主任不但技術好還特別好脾氣，不但治好了身體的疼痛，同時還治好了自己的抑郁癥。

賀玉英數十年來在救治成千上萬患者的同時，還一直默默無聞的肩負著德城區中醫適宜技術的推廣工作，弘揚中醫，為中華中醫藥文化的傳承做著貢獻。 與此同時，還不斷地總結經驗，并于《中國針灸》《中國醫藥指南》《醫學理論與實踐》《中國衛生標準管理》等刊物發表學術論文多篇，著有《實用臨床針灸推拿治療學》，參與院里課題研究。一分耕耘，一份收獲。2012年11月獲德州市金辰杯中醫藥基礎知識與技能比賽個人二等獎，2013年榮獲全市中醫藥工作先進個人，2014年榮獲德州聯合醫院優秀科主任；2016年榮獲德城區勞動模范，2017年榮獲德州市十佳女醫師。所帶團隊多次獲得院、局榮譽證書。

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康復理療科：0534-2617636