□本報記者石少軍唐志梅本報通訊員楊梅張瀟然

    近日，北京同仁醫院耳科副主任李軼教授應邀來到德州市立醫院，與該院耳鼻喉科醫師同臺，順利完成了我市首例人工聽骨植入術和首例耳內鏡下鼓室成形術。

    患者孫某，近日被市立醫院診斷為慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，左耳持續流膿伴聽力下降3個月，耳內鏡檢查見左耳外耳道略充血，外耳道深部及鼓膜表面見淡黃色膿性分泌物，鼓膜松弛部見一陳舊性穿孔。

    據市立醫院耳鼻喉科主任姜濤介紹，以前遇到慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的患者，手術中要徹底清除病變，不考慮聽力重建，術后患者會出現聽力不能提高、終身需要定期來院清理痂皮等問題。

    李軼采用先進的中耳手術，一次完成完璧式乳突根治術、人工聽骨植入術、鼓室成形術。完璧式乳突根治手術徹底清理病變，同時避免痂皮等并發癥的出現，人工聽骨的植入使患者重新獲得聽力，提高了患者的生活質量。

    隨后，李軼與耳鼻喉科醫師又完成一例慢性化膿性中耳炎單純型手術。

    中耳炎是中耳粘膜及粘膜下組織發炎，它常常會給患者帶來耳道反復流膿、聽力減退、耳鳴耳悶脹或堵塞感等癥狀，多繼發于感冒后，病程可達數十年。目前成熟的手術治療方法為顯微鏡下手術，需要在患者的耳后或耳內開一個切口，手術需剃頭，術后留下疤痕，影響美觀。

    耳內鏡下中耳手術則是將內窺鏡和器械在耳道內做小切口，對中耳的病變進行探查，并做出相應的處理，創傷小，恢復快。

    姜濤說，人的耳道非常狹窄，給手術增加了很大難度，但并不是所有的中耳炎都可以采取耳內鏡手術，顯微鏡下手術也不可能完全被耳內鏡手術所取代，采用哪一種手術方式需要專業醫生就患者具體情況而定。

    近年來，隨著微創手術技術的發展，耳內鏡在耳科領域也有了廣泛應用。耳內鏡能提供良好的照明、高分辨的圖像和多視角，可探查顯微鏡下的“盲區”，而且能非常接近病變部位進行觀察，尤其對上鼓室、中鼓室病灶，術中對細小病灶作出精細處理，避免添加新的輔助切口，減少術后并發癥，縮短恢復時間，術后效果好，安全性高。

    兩項手術在我市均為首例，填補了我市耳科學發展的空白。今年，德州市立醫院成功加入北京同仁醫院耳鼻喉聯盟體系，不斷學習國內最先進的醫療技術，促進學科發展。