德州市人民醫院醫護人員接力救治患兒
德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者 閻潤珍通訊員郭吉顯李夢嬌)
8月23日上午,一通急救電話令德州市人民醫院兒科的骨干醫師10分鐘內全部到位,等候這位膿毒癥、暴發性心肌炎的四個月大患兒。上呼吸機、深靜脈穿刺、測心電圖……搶救有條不紊地進行。
病情波折 感冒引發重度心肌炎險喪命
8月23日,記者采訪了兒科主任宋國棟,他介紹,該患兒入院前兩天曾陣發性哭鬧,由于沒有發熱、咳嗽、寒戰、吐瀉、抽搐等癥狀,沒有引起家長的警惕,直到入院前一天,孩子出現手足發涼、憋喘等癥狀時才被送到縣醫院,治療后無緩解,此時孩子已經臉色發青、嘴唇發紫,縣醫院立即與市人民醫院聯系轉院。“經過詳細檢查發現,患兒父親感冒傳染了孩子,孩子呼吸道感染引起膿毒癥、暴發性心肌炎,導致心力衰竭、呼吸衰竭、肝腎功能損害、凝血功能障礙、代謝性酸中毒、手腳冰涼、休克等一系列的反應,這是心肌炎最嚴重一種情況。治療起來非常棘手,好在搶救及時,患兒生命體征已趨于穩定。”宋國棟對記者說。
盡職盡責 兒科醫護人員24小時候診
“兒科疾病起病急、來勢猛、變化快,為確保關鍵時刻安全、有效治療,科室制定了一系列應急預案,包括心肺復蘇、休克、中毒、創傷等危重疾病的搶救流程和醫療意外、突發事件的處理辦法,并加強日常模擬訓練,使醫護人員在緊急時刻應對自如、減少失誤。而且科室24小時都有值班醫生和護士,隨時進行搶救。”宋國棟介紹,當日,接到縣醫院急救電話后,他們立即集合科室骨干醫師,在兒童重癥監護室(PICU)候命,患兒一到,醫護通力合作展 救,立即進行了氣開 搶 管插管、呼吸機輔助呼吸,深靜脈穿刺置管,檢測中心靜脈壓,并及時給予藥物治療。此時,患兒心臟射血分數僅24%(正常值為60%-70%)。“治療過程中,患兒曾突然出現室速、室顫,我們緊急進行電除顫,并胸外心臟按壓,三次電除顫后,患兒恢復了竇性心律。”宋國棟介紹,因患兒膿毒癥、腎功能損害、電解質紊亂、代謝性酸中毒,為了給患兒進行血液凈化治療,醫護人員上了白班后又加班為患者治療,這一堅守就是一夜。
由于患兒年齡小,體重低,醫生護士更要有足夠的責任感,足夠細心、耐心,而且還要有愛心,時刻觀察患兒的病情變化并隨時調整患兒的補液,液體補少了達不到效果,補多了,又會增加心臟功能負擔,液體量的把握非常關鍵。
經過5天的治療,患兒的射血分數從24%達到38%,其他各項指標也在逐漸好轉。
技術力量 救治水平在全市處于領先水平
日前,德州市人民醫院已成為我市危重兒童和新生兒救治中心,正在積極建設省級兒童和新生兒救治中心,不斷提高危急重癥救治水平,為德州地區患兒的健康成長做出了突出貢獻。
據了解,危重兒童和新生兒救治中心擁有先進的技術,在呼吸衰竭、心力衰竭、休克、早產兒、極低體重兒等危重癥治療方面積累了豐富的經驗。其中,針對嚴重心肺功能衰竭的患兒,中心組建了ECMO(體外膜肺技術)團隊,隨時準備為危重患兒提供體外心肺功能支持,為搶救爭取寶貴時間;ECMO難度大、風險高,只有少數醫療機構可以掌握此項技術。中心負責人、兒科主任江麗曾說過:“我們中心有一支老中青結合的優秀團隊,技術高且全面,診治范圍覆蓋所有兒童和新生兒疾病,救治水平在全市領先。”