心理咨詢(xún)師：傾訴、音樂(lè)、瑜伽有助于產(chǎn)后心情舒暢
德州晚報(bào)全媒體記者俞榮
本期心理咨詢(xún)師簡(jiǎn)介
韓明芳
國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師，中國(guó)心理教練。山東省12355青少年服務(wù)臺(tái)志愿者專(zhuān)家。明芳機(jī)構(gòu)常年提供心理咨詢(xún)師、婚姻家庭咨詢(xún)師、催眠師、私人心理顧問(wèn)認(rèn)證培訓(xùn)。為支持和幫助孩子順利度過(guò)青春期，成立了《同心圓成長(zhǎng)聯(lián)盟》——我的青春我做主，歡迎有需要的人來(lái)電垂詢(xún)。
咨詢(xún)風(fēng)格：用愛(ài)喚醒愛(ài)，用生命陪伴生命。
產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性產(chǎn)后由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等方面的一系列變化，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后6周內(nèi)，有的甚至持續(xù)至孩子上學(xué)前。
3月10日，記者采訪(fǎng)德州晚報(bào)心理咨詢(xún)師了解到，目前產(chǎn)后抑郁情況呈現(xiàn)多發(fā)趨勢(shì)，早期主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期抑郁。咨詢(xún)師提醒產(chǎn)后女性和家屬如果出現(xiàn)類(lèi)似傾向，盡快通過(guò)傾訴、瑜伽等方式走出封閉空間，情況嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士幫助。
案例
產(chǎn)后懷疑自己患病，習(xí)慣性上網(wǎng)查病
齊女士稱(chēng)自己懷孕前就時(shí)常感到工作壓力大，處于焦慮狀態(tài)，但是不影響日常生活。與此同時(shí)，她還有個(gè)壞習(xí)慣，身體一有異常就喜歡去百度查，搞得自己緊張兮兮。目前她已經(jīng)生完孩子一個(gè)月了，并從醫(yī)院轉(zhuǎn)到月子中心，因?yàn)榭臻g狹小、不能洗澡、洗頭，導(dǎo)致心情十分糟糕。“因?yàn)槿橄俦旧碛心夷[，我很怕喂奶影響自己，跑了幾次醫(yī)院，醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，但我總是不放心，而且懷孕期間胃一直不舒服，產(chǎn)后還是胃疼，去醫(yī)院做了個(gè)胃鏡，結(jié)果有胃息肉，回家擔(dān)心得不得了。”齊女士說(shuō)，自己現(xiàn)在的狀態(tài)就是從早到晚不停上網(wǎng)查詢(xún)自己和寶寶的健康。
齊女士已經(jīng)因?yàn)檫@些問(wèn)題，在網(wǎng)上找到“在線(xiàn)醫(yī)生”進(jìn)行咨詢(xún)，多位醫(yī)生表示她現(xiàn)在的情況是過(guò)度焦慮，其實(shí)自身沒(méi)什么問(wèn)題，建議她去咨詢(xún)心理咨詢(xún)師“是否患上產(chǎn)后抑郁癥”，聽(tīng)到這樣的消息，齊女士變得更加焦慮，開(kāi)始出現(xiàn)吃不下飯、睡不著覺(jué)、莫名想哭、害怕等癥狀。
分析
過(guò)度焦慮導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥狀
據(jù)齊女士描述，自己之前也有焦慮癥狀，但并不影響生活，這說(shuō)明她有客觀(guān)因素導(dǎo)致的持續(xù)性焦慮情緒，但這種焦慮情緒并不很?chē)?yán)重。其次，齊女士表示自己有“上網(wǎng)查病”的習(xí)慣，這表示她有不良的思維行為反應(yīng)模式，在生活中容易多思多慮，負(fù)面聯(lián)想，然后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我“有病”求證，導(dǎo)致自己焦慮不安。這是神經(jīng)性焦慮，在這種不良思維行為反應(yīng)模式下，她會(huì)對(duì)自己情緒及軀體的不良反應(yīng)過(guò)度敏感，承受性也差。加之月子期間不良刺激事件的疊加，超出她個(gè)人心理的承受范圍，當(dāng)她給自己貼上抑郁癥標(biāo)簽的時(shí)候，更增加了自己的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致“病情”更加惡化。
由于人的心理和生理是相互影響的，當(dāng)人長(zhǎng)期處于焦慮緊張狀態(tài)時(shí)，通常伴有生理變化，會(huì)導(dǎo)致軀體出現(xiàn)一些功能性障礙。焦慮程度的嚴(yán)重性不同以及個(gè)體間的差異，致使這種變化因人而異，但仍有其一致性，比如心跳加速、手心出汗、口干舌燥、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、睡眠障礙等。因此，雖然齊女士軀體有很多“癥狀”、但在醫(yī)院檢查時(shí)卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題，這可能是她過(guò)度焦慮引起的。
此外，從齊女士情緒變化的發(fā)展來(lái)看，她剛開(kāi)始主要是焦慮情緒，因問(wèn)題一直沒(méi)有解決，后來(lái)出現(xiàn)抑郁情緒，再后來(lái)伴隨有強(qiáng)迫反應(yīng)。這是因?yàn)閱?wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)化解而出現(xiàn)的伴隨癥狀。出現(xiàn)伴隨癥狀并不代表著問(wèn)題性質(zhì)的轉(zhuǎn)變，背后最主要的還是焦慮情緒。
咨詢(xún)過(guò)程
梳理抑郁背后的原因，走出心理陰霾
從心理咨詢(xún)的角度解決問(wèn)題，不僅僅針對(duì)癥狀，外在癥狀只是心理問(wèn)題的外在反映，如果僅僅針對(duì)癥狀（如單純藥物治療），有可能在一定程度上緩解癥狀，但很難根治，易復(fù)發(fā)。心理原因?qū)е碌膯?wèn)題，無(wú)論外在表現(xiàn)為何種形式都需要從心理上找出問(wèn)題的根本原因，改善情緒反應(yīng)，并且形成一個(gè)正向積極開(kāi)朗地應(yīng)對(duì)生活不良刺激的自我調(diào)整理念與方案。
心理咨詢(xún)師在第一次咨詢(xún)時(shí)通過(guò)聊天、傾聽(tīng)，讓齊女士壓抑、憤怒的情緒自然發(fā)泄出來(lái)，尤其是在說(shuō)到對(duì)自己和寶寶身體擔(dān)憂(yōu)時(shí)，她緊張得掩面哭泣。咨詢(xún)師并沒(méi)有打斷她，而是等她慢慢平靜下來(lái)，輕輕安慰道：“你要相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，醫(yī)生已經(jīng)明確告訴你身體沒(méi)有問(wèn)題了，放松下來(lái)，一切都會(huì)好起來(lái)。”同時(shí)給予齊女士長(zhǎng)時(shí)間的擁抱，建立兩人之間的信任關(guān)系。
在隨后的幾次咨詢(xún)中，心理咨詢(xún)師通過(guò)沙盤(pán)游戲逐步走進(jìn)齊女士?jī)?nèi)心，慢慢為其梳理困擾背后的原因，不再把自己當(dāng)作焦慮癥病人，也不再把自己當(dāng)作產(chǎn)后抑郁癥病人。在這個(gè)過(guò)程中，齊女士慢慢看清了自己的本心，樹(shù)立起重新面對(duì)生活、做好一位母親的信息。
此外，心理咨詢(xún)師還為其介紹了自然享受主義綜合療法，讓其學(xué)會(huì)調(diào)整自我個(gè)性，增強(qiáng)心理承受力及解決問(wèn)題的能力，隨著自我提升，不良情緒慢慢消散，在生活中活得越來(lái)越充實(shí)而精彩，現(xiàn)在已經(jīng)能夠自信、樂(lè)觀(guān)地生活。
心理咨詢(xún)師有話(huà)說(shuō)
放松練習(xí)、傾訴、瑜伽有助于產(chǎn)后恢復(fù)心情
咨詢(xún)師提醒產(chǎn)后女性及家屬，產(chǎn)后憂(yōu)郁主要表現(xiàn)為情緒反常、容易波動(dòng)、焦慮、煩躁、有挫折感、容易悲傷、沮喪、消沉、易怒、注意力下降、入睡困難等。如果出現(xiàn)類(lèi)似情況，可以通過(guò)放松練習(xí)、找人傾訴、瑜伽、音樂(lè)等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。
建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谝粦言屑撮_(kāi)始進(jìn)入母親角色，通過(guò)閱讀、聽(tīng)講座、觀(guān)摩等途徑學(xué)習(xí)育兒知識(shí)和技能，如喂奶、洗澡、換尿布、抱嬰兒等。同時(shí)，還要對(duì)兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、常見(jiàn)病痛防治及安全防范有一些了解，并對(duì)意外有心理準(zhǔn)備。在孕期也要與丈夫一起向醫(yī)生咨詢(xún)，閱讀有關(guān)書(shū)籍或去孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥多一些了解，做好心理準(zhǔn)備，積極應(yīng)對(duì)產(chǎn)后容易出現(xiàn)的不穩(wěn)定情緒。
在孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以提高體質(zhì)，為分娩、產(chǎn)后照料小寶貝及身體在產(chǎn)后盡快康復(fù)進(jìn)行體能儲(chǔ)備。而且運(yùn)動(dòng)有助于釋放不良情緒，讓自己的精神振奮起來(lái)。同時(shí)在產(chǎn)后不要有過(guò)多人打擾，要充分睡眠和休息。在產(chǎn)后還可以通過(guò)愛(ài)護(hù)、觸摸小寶貝來(lái)幫助自己進(jìn)入母親角色，經(jīng)常與他們情感交流，積極采取母乳喂養(yǎng)，這樣可以發(fā)揮母親間的交流和鼓勵(lì)，消除自認(rèn)為無(wú)能的心態(tài)。
此外，如果身體沒(méi)有異樣，天氣好時(shí)可以外出散步，吸吸新鮮空氣，讓心情開(kāi)朗起來(lái)，最好能與好友們?cè)谝黄穑踩冗^(guò)心理危機(jī)。情緒沮喪時(shí)，可以通過(guò)和丈夫一起外出吃飯或看電影，和好友一起聚會(huì)、聊天等方式來(lái)排遣；不要勉強(qiáng)自己做不愿意做的事；心情不好時(shí)，強(qiáng)迫自己想一些高興的事情；不要對(duì)自己要求過(guò)高；把自己的擔(dān)心說(shuō)出來(lái)，讓別人幫助化解；與其他新媽媽在一起聊聊帶孩子的感受；裝扮一下自己，讓自己美麗一些；進(jìn)行形體鍛煉，盡快恢復(fù)曼妙身材；經(jīng)常放松自己，如睡上一小會(huì)兒或讀書(shū)、洗澡、聽(tīng)音樂(lè)、看影碟或精美雜志。
如果低落情緒已經(jīng)影響到正常生活，不愿與家庭及朋友交往，甚至產(chǎn)生傷害自己或嬰兒的想法時(shí)，切記要及時(shí)向醫(yī)生求助。從心理咨詢(xún)的角度來(lái)看，產(chǎn)后抑郁與現(xiàn)實(shí)的焦慮、不良的刺激因素，自我心理承受性等心理社會(huì)因素有關(guān)，背后的心理社會(huì)因素原因化解了，外在癥狀也就消除了。