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感冒后多痰用藥須對癥

春天天氣變化快,容易引起感冒。而許多人感冒后會出現咳嗽、多痰等癥狀。市立醫院呼吸內科副主任趙鑫說,咳嗽是機體排出氣道內異物痰液的正常反應,所以,當有痰時應當使用祛痰藥而非鎮咳藥,以免抑制了人體的正常反應,造成排除痰液不暢,反而會加重肺部感染。

祛痰藥主要是通過稀釋或液化痰液,使黏稠的痰液咳出。據趙鑫介紹,常用的祛痰藥主要分為黏液溶解類祛痰藥和刺激性祛痰藥兩類。

所謂黏液溶解類祛痰藥是通過破壞痰液中黏性成分來降低痰液的黏稠度,它可將黏稠的痰液溶解成流動的痰液,從而易于咳出,主要用于支氣管炎、肺氣腫等疾病引起的白色黏稠痰液。常見的藥物有必消痰、必嗽平、沐舒坦等。

如果經常在患感冒、流感后才開始咳嗽,往年冬天也有類似情況,通常提示患有慢性支氣管炎。此時,可以試試刺激性祛痰藥。刺激性祛痰藥通過刺激支氣管黏膜或者胃黏膜,反射性地促進支氣管分泌物增加,從而達到稀釋痰液的目的。常用的藥物有碘化鉀合劑、氯化銨等。

另外,中藥在祛痰方面也有不錯的效果,如復方鮮竹瀝、枇杷露、二陳丸等都是臨床上比較常用的化痰藥。

不過,趙鑫提醒,引起痰多、咳嗽的原因很多,要結合癥狀或相關檢查對癥治療。治療時不能僅用祛痰藥,還要配合其他藥物,如消炎藥等。咳痰患者如果伴隨其他癥狀如氣喘、發燒等,或者咳痰持續數周甚至數月之久,病情日益惡化,可能提示存在其他肺部疾病。如果患者長期刺激性干咳,要及時到醫院就診,以免延誤治療時機。

□本報記者 石少軍 本報通訊員 楊梅

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